今週は、夏風邪のような突然の高熱が多かった。

高熱だけで、他の症状はあまりない。
こんな時、麻黄湯の出番だ。

麻黄湯が有効なのは、
�@熱がでてすぐで、まだ汗をかいていない
�A基礎疾患がない普段は元気なお子さん
�B高熱だけど水分はとれる

飲み方にもこつがある。
３７．５℃以下になるまで、または汗をかくまで３時間おきに内服すると、翌日解熱してすっきりしていることが多い。
ただ、普通に食後に飲むだけでは効かない。
　多めに早めにだ。

ただ、麻黄湯で熱がさがったが、また夜になると熱がでる場合は、もう病気は次のステージにすすんでいるので、麻黄湯ではなく柴胡桂枝湯などの柴胡剤の出番になる。

熱がでても突発性発疹、アデノウイルスは麻黄湯の効きはもうひとつ。
また溶連菌感染症にはやはり抗生剤が必要になる。

普段元気なお子さんは麻黄湯が一番だが、もともと心臓疾患や腎疾患など基礎疾患がある方は、麻黄湯は避けた方がよい。大人の方は、体力があっても葛根湯、また胃腸が弱い人は、麻黄附子細辛湯や香蘇散などが適応になる。
漢方薬は、体質によってお薬が変わるので注意が必要。
冷え性のママたちには、麻黄附子細辛湯が好評だ。

お子さんが漢方なんて飲めるの？とも良く効かれるのだが、案外皆さんふつーに飲んでる。
麻黄湯の場合は、単シロップに混ぜたり、あとシナモン味がなので、リンゴジュース、リンゴジャムなども相性がよい。お子さんの味の好みも様々なので、これもオーダーメード。
単シロップで甘みをつけて、凍らせてじゃりじゃり食べるのもお勧め。

溶けにくいので飲みにくい場合は、ジュンコウと言うメーカーがだしているものがすぐに水に溶ける。

漢方はいろんな時に出番があるので、気軽に相談して下さいね。種類によっては、味見もできますよ。

昨日は、診察終了後、クリニックから自宅までラン。
9.5km。１時間８分。
大阪市内を走って帰った。

１９時で、まだ明るけど涼しくて心地よい。
ドーム、通天閣、一心寺、四天王寺を横目に走る。
交差点が多いので、信号で止まらないといけないのが難点だが、なかなかのコース。

これは、帰宅ランのために購入したリュック。
体にフィットして、しかもたくさん入る優れもの。

走るのは単純作業なので、色々な考えことができる。
さらに、よいアイディアがたくさん浮かんでくる。
時間がなくて、週末に１回しか走れなったが、これで週半ばにも走れる。せめて月50ｋｍは走りたい。

そして、帰宅したら嬉しいお知らせ。
私のピンク本？「フローチャートこども漢方薬」がまたまた増刷。
これで第３版。
ほんとにびっくり。
購入して頂いた皆さん、ほんとにありがとうございます。

日曜日は、大阪市大小児科の同門会。
なんと今年は１０人も入局。
その中に、うちの娘も。

新人の挨拶。

そして、ママはカメラマン。

その後ろでは、百合の話を熱心に聴いてるパパ。
かおる先生が激写してくれた。

尼崎総合医療センターの紹介をするパパ。
　そして、妻はカメラマン。

久しぶりに市大関連の先生方にもお会いした。
百合を指導して下さる先生方にもご挨拶。

彼女はとても素敵な上司に恵まれている。優しくて偉い先生ばっかり。

そして、彼女の同期も素晴らしい。
皆、百合を心配して目をかけてくれている。
ほんとに、彼女はいつも人に恵まれている。
頼りなくて情けなくて天然ぼけ。
だけど、皆に愛されているのがよくわかった。

私に似ず、素直でいい子だけど、それだけでは医師は勤まらない。

ちゃんとした小児科医になれるかなあ。