相変わらず手足口病が多い。

急な高熱がでて、翌日解熱してから手足に発疹が出るケース。
熱なしで、いきなり発疹が出るケース
手足、さらに肘、膝、おしりまでびっしり水泡が出るケース。まさに、手足口膝おしり病
様々なタイプがある。
特に、湿疹がひどくなるのはコクサッキ−Ａ6。これは、１か月ぐらいして、爪がはがれてきて、びっくりされることもがるが、時期がきたらちゃんと治るので安心してね。

以下は、手足口病について、クリニックで説明している内容。
�@原因は？
　コクサッキーやエンテロウイルスなど、何種類かのウイルスでおこるので、何回もかかることがある。
�A感染経路　飛沫感染
�B潜伏期　　3-5日
�C登園はいつから？
症状があるときだけ感染力があるのではなく、元気になってものどや便から２-３週間ウイルスを排泄。罹っても症状がでない不顕性感染のお子さんもいる。したがって、お熱が下がって、咽の痛みもなく食欲が回復したら登園可能。
しかし、のどが痛くて、いつもどおり食べられない時は、熱がなくても、お休みしてね。
�D何を食べさせたら？
噛まずに飲み込めるもの、ゼリー、プリン、アイス、とうふ、冷めたおじやなど。水分もごくごく飲むのは痛いので、スプーンで少しずつ。オレンジジュースはしみるよう。牛乳やカルピスウオーター麦茶などが飲めたというお子さんが多い。
�E治療法
ウイルス感染なので、有効なお薬はなく、もちろん抗生剤も不要。
口が痛くて、水分も全く飲めないときは脱水になるので、点滴加療が必要。
漢方が飲める場合は、高熱の時は麻黄湯、のどが痛すぎるときは、黄連湯、桔梗湯や桔梗石膏などを処方。

『急に、腕を動かさない！』と言って来院されるお子さんがいる。

何らかの拍子でお子さんの腕を引っ張った後、急に泣き出して、腕を動かさないときは肘内障（チュウナイショウ）が疑われる。

これは、肘の外側の骨（橈骨頭）の一部が靭帯から外れて、肘の関節が亜脱臼している状態。
関節から骨が完全にずれる完全脱臼とは異なり、少しだけずれている状態。

肘内障なら、小児科医でも十分に対応できる。
動かない方の手の肘の外側を親指でおさえて、肘をねじりながら曲げると、触れている親指にクリック音を感じる。

すると、あらー不思議。
お子さんの手が急に動き出す。

『あっ、治った！』とママもびっくり。
私もスタッフも笑顔がいっぱい。

だいたい１−３才ぐらいのお子さんにおこりやすい。５才以上になると靭帯がしっかりするので、おこりにくくなるが、それまで、何度も繰り返すお子さんもいる。

ひっぱたりしてないのに、朝おきたら肘内障になってたという場合もある。

３才のHくんも、よく抜ける。
時間外にぬけたとき、遠い病院までいったとの話。
ママに、治し方を教えてあげた。

できるかなあと不安そうやったけど、別のことで外来受診されたときに、「また、ぬけたんですけど、先生の言うとおりにしたら戻りました。」

その話を聞いて、とっても嬉しかった。
時間外に、遠いところまでいくのはほんとに大変。
ましてや兄弟がいたら、一緒に連れていかないといけない。
ママのホームケアが一番。

ほんまによかった。

本日午後は、プロバイオティクスの勉強会。

腸内フローラのバランスを整えることは体にとっても大切。
プロバイオティクスとしてヤクルトシロタ株やＲ1などを知っている方も多いと思う。

今日は母乳由来の乳酸菌「Ｌ．ロイテリ菌」のお話し。

赤ちゃんの夜泣き、便秘や下痢、また感染症予防、アレルギー疾患の予防に有効といわれとても注目されている。

特に、未熟児や、帝王切開で生まれたお子さんは腸内フローラが乱れやすいらしい。

これが、乳児向け乳酸菌サプリリキッド「チャイルドヘルス」
小さい赤ちゃんでも飲みやすい液体タイプ。1回につき5滴。赤ちゃんが泣くのは、お腹が痛い(乳児疝痛）が原因であることがあり、このロイテリ菌で腸内環境が整うと赤ちゃんが1日に泣いている時間が1/4になるそう。
ただ、夜泣きは漢方薬が良く効いている。併用や、飲めないお子さんの場合にはいいかもしれない。

こちらはタブレットタイプ。
ストロベリー味のチュアブルタイプ。
美味しいので、小さいお子さんも飲みやすい。
さらにビタミンＤを含むものもある。

これは、私のお気に入り。腸内環境だけでなく、口腔内環境も整えるため、虫歯予防、歯周炎予防にもなる。ミント味で夜寝る前に飲むと朝お口すっきり。さらに、お腹の中の善玉菌が増えるので、いいことがたくさん。
大人はピロリ菌対策、生活習慣病予防にもなるそう。

どれも、当院でも取り扱っています。
ご興味のある方は、クリニックでご相談くださいね。