2018年01月20日(土)

外来状況 [クリニック情報]

やはりインフルエンザが多い。
AとBが混在して流行中。しかし、0-2才の小さいお子さんは比較的少ない。

これが今週の当院のインフルエンザ。定点なので感染症を報告するため人数をカウントしないといけない。忙しかったのでチェックし忘れもある。

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ほんとは、AとBもわけてたのだけど、途中からできずじまい。Bが7割ぐらいかな。

AとBの違いはとママに良く聞かれるのだけど、一般的には、
A型のほうが、高熱でしんどいイメージがある。また重症の合併症を起こすこともある。
B型は、比較的高熱でなく、嘔吐下痢などの消化器症状起こしやすい。抗インフルエンザ薬が効きにくい。

嘔吐からはじまって脱水がひどく、点滴してから熱がでて翌日B型と判明したケースもある。

保育所で38度あって、翌日36度台に解熱したけど来院されて検査するとインフルエンザBというケースも多い。

ただ、熱がでれば、皆インフルエンザというわけでもない。
溶連菌やRS、それ以外のウイルス疾患、色々ある。

そして、インフルエンザの検査がすべてというわけでもない。
検査の陽性率は、熱がでて12時間ぐらいでは7割(3割ぐらいの人は陰性でもインフルエンザを否定できない)。24時間では9割。12時間未満では、もっと確立は低くなる。
臨床的診断も大切だと思う。

インフルエンザは、今がピークだといいのだけど。
早く終息しますように。

今日の夕方ランでは三日月がとっても綺麗やった。
走っていると、1週間の忙しさから浄化される。

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明日は漢方セミナーでお勉強。

Posted by さかざきひろみ at 19時56分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2018年01月16日(火)

証明書?? [クリニック情報]

今日は、久しぶりに暖かい。
寒いと少し悲しくなるので、気温が高いのは嬉しい。

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外来では、インフルエンザがどんどん増える。

あちこちの保育園や学校で流行中。
それもAもBも。6割B型、4割A型ぐらい。

勤務医だったころは、インフルエンザが流行しない年もあったはず。
開業してからは、時期は異なるが毎年流行っている。
検査キットの感度が高くなったのか、軽症の方も念のため検査を希望されるからか。

幼稚園や保育園は仕方ないが、小学校や中学校まで治癒証明書が必要なところがある。
ちゃんと「隔離期間」を守って、元気になれば証明書がなくても登校はよいかと思ってしまうことがある。
わざわざ、小中学生が元気であるのを診せにきて、書類がいるとは....。学校保健法にもインフルエンザには、医師による治癒証明書が必要とは規定されていない。
もちろん、なかなか解熱しないとか咳がひどい、食欲がないなどの症状があれば、受診が必要。

検査して、インフルエンザが陰性であることの証明書を持ってこないと登園できないというところもあって、ほんとにびっくりした。
これこそ、全く無意味だと思うし、逆に感染を拡大してしまうかもしれない。熱がでて早い時期だと検査は陰性で、翌日解熱して、陰性証明書をもって登園するケースもある。

まあ、色々悩ましい。

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これは、会計にある可愛いアンパンマン達。
私がネットで買ったものを、可愛く展示してくれた。
クリアケースは100均とのこと。
何でも100均で揃うのね。

Posted by さかざきひろみ at 17時53分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2018年01月13日(土)

痛くない! [漢方薬]

いつも飛行機に乗ったら、離着陸時にママもお子さん2人も耳が痛くなるとのこと。
それならと、五苓散を30分前に飲むようお勧めした。
ママは1包、7才と5才のお子さんには1/2包ずつ。

次に、外来に来られた時、
「先生〜、めっちゃ効きました!」

搭乗口に入ってから、350mlのオレンジジュースを買って、そこに五苓散1包入れて、3人で回し飲みしたそうな。
ちょっとずつ、ちびちび飲んで行きの飛行機では全く耳痛がなかったと。
ところが、うっかりして帰りの飛行機では飲むのを忘れたら、3人とも耳が痛くなったらしい。
ママ曰く、これから飛行機に乗る時は必ず飲みますとのこと。
ちなみに、お兄ちゃんは小建中湯など漢方を飲むことができるが妹さんは漢方が苦手。

ところが、オレンジジュース350mlに1包だと全然平気で飲めた。ママによると。ちょっとシナモン味するけど、全く漢方の味がわからないそう。

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五苓散は、飛行機の離着陸時の耳痛以外にも
@ウイルス性胃腸炎
A雨降り前の頭痛
B乗り物酔い
C熱中症予防に
D二日酔い
E脳浮腫治療などにも有効。


ほんとに五苓散は凄いくすり。
水毒体質の私はいつもたくさんバッグに入っている。

シナモン(桂皮)味が堪らなく美味しい。

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Posted by さかざきひろみ at 19時08分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

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