外来では、インフルエンザは少し減少傾向。
Ｂ型が多いが、Ａ型が増えてきた。Ａ型に2回罹ったお子さんもいる。感染症情報によると、Ａ型は初めは、H1N1型が主流で流行していたが、今はそれを香港型が追い抜いているらしい。まだ、Ｂ型も多い。
この3つが同時に流行している今までにない状況とのこと。
3回罹ってしまうということもありえる。
大阪もとっても寒くて冷たい。
ランニングでは、耳が切れそうになって、風に飛ばされるかと思った。

そして、朝起きるとお庭には、大阪の初雪。

作りたい！という衝動にかられ、

とっても寒くて冷たかったけど、わくわく。

だけど、午後には......。

こんな寒いのに、頑張っているお花たち。ラベンダーもいっぱい。摘んでお家の中に飾ってみる。

雪だるまは嬉しいけど、春が待ち遠しい。

13年前、クリニックのオープニングスタッフだったゆきちゃん。
彼女に受付や会計のお仕事、またレセプトの方法などたくさん教えてもらった。
当時の敏腕スタッフ。
育児で、いったんクリニックを去ったのだけど、また8月下旬から復帰してくれた。

当時のまま。相変わらずのべっぴんさん。時々見惚れてしまう。明るさと面白さも変わらない。

昨日は彼女のお誕生会。

ポストのケーキでお祝い。

特別ゲストも一緒に、はいポーズ！
ゆきちゃん、お誕生日おめでとう！そして、お帰りなさい。
また、うちのクリニックに戻ってきてくれてありがとう。
これからも宜しくね♥

やはりインフルエンザが多い。
ＡとＢが混在して流行中。しかし、０-２才の小さいお子さんは比較的少ない。

これが今週の当院のインフルエンザ。定点なので感染症を報告するため人数をカウントしないといけない。忙しかったのでチェックし忘れもある。

ほんとは、ＡとＢもわけてたのだけど、途中からできずじまい。Ｂが７割ぐらいかな。

ＡとＢの違いはとママに良く聞かれるのだけど、一般的には、
Ａ型のほうが、高熱でしんどいイメージがある。また重症の合併症を起こすこともある。
Ｂ型は、比較的高熱でなく、嘔吐下痢などの消化器症状起こしやすい。抗インフルエンザ薬が効きにくい。

嘔吐からはじまって脱水がひどく、点滴してから熱がでて翌日Ｂ型と判明したケースもある。

保育所で３８度あって、翌日３６度台に解熱したけど来院されて検査するとインフルエンザＢというケースも多い。

ただ、熱がでれば、皆インフルエンザというわけでもない。
溶連菌やＲＳ、それ以外のウイルス疾患、色々ある。

そして、インフルエンザの検査がすべてというわけでもない。
検査の陽性率は、熱がでて１２時間ぐらいでは７割（３割ぐらいの人は陰性でもインフルエンザを否定できない）。２４時間では９割。１２時間未満では、もっと確立は低くなる。
臨床的診断も大切だと思う。

インフルエンザは、今がピークだといいのだけど。
早く終息しますように。

今日の夕方ランでは三日月がとっても綺麗やった。
走っていると、１週間の忙しさから浄化される。

明日は漢方セミナーでお勉強。