桂由美さんに遭遇した。
なんか、オーラを感じて振り向いたら座ってはったので、びっくり。

ほんとに素敵で、グリーンがとてもお似合い。
たまたま、時間があったので、色々お話しさせて頂いた。
お忙しい日常のことや、パリコレのことや。

話し方もお上品で、なんかお話ししていると、とても幸せな気持ちになった。
あとでお年を調べたら、何と８６才！
私もまだまだいけるかも。

そういえば、23年前に、妹の結婚式で、娘は桂由美さんのウエディングドレスを着た。
妹がドレスを試着しているときに、私が見つけた。
なんか、桂由美さんとはご縁があるような...。

とうとう小児漢方懇話会。

今回のシンポジウムのテーマは
「子どもの心に響く漢方薬」
岡留美子先生
　「響き合う漢方治療〜精神科の立場から〜」
石崎智代先生
　「発達小学を持つ方の快適な生活をめざす漢方治療」
山口英明先生
　「こころに作用する生薬の使い方・考え方」
川嶋浩一郎先生
　「アイコンタクトを促し育てる漢方的アプローチ」

皆さん有名で講師クラスの先生方。本当にすごい豪華メンバーでワクワクする。

実は恥ずかしながら、朝一番景気づけ？に、私もちょっとだけ飲ませ方のお話しをする。

ランチョンは「こども漢方」の著者の草鹿砥宗隆先生
「こども漢方　家族で親子の健康管理を考える〜漢方医学的アプローチは理解を深める〜」

そして、特別講演はわれらが千福貞博先生
　「小児の腹診について」
光栄にも私は座長をさせて頂く。千福先生のことを、どんなふうにご紹介しようか試行錯誤中。やっぱり、今はやりの「千福先生、半端ないって」かなあ。

皆で一生懸命考えて準備してたので、ほんとに感慨ぶかい。まあ私はほんのちょっとしかお手伝いできてへんけど....

あと、東京で皇居ランできるのも楽しみや。
せめて週１回は10ｋｍを走りたい。

ちなみに裏の土地が建て替え中なので、お庭で寝転ぶとお空がいっぱい。

今週、外来では夏風邪のような高熱が多い。

それと、気になったのは咳が２週間以上続くお子さんが百日咳であったことだ。
８−１０才ぐらいで３例も。
外来に受診されたときは、元気でケロッとされている。
ただ、咳をしたらものすごく苦しそうとか、顔を真っ赤にして咳をするとのことで、皆さん２週間ぐらい咳が続いていた。
先週検査して、今週になって結果がでた。
全員血液検査で百日咳ＩｇＭが陽性。
現在百日咳は保健所への届け出も必要になる。

百日咳はワクチン接種していると症状もひどくなく臨床診断だけでは難しい。

小児呼吸器感染症診療ガイドライン2017より

発症した時期で検査を選ぶ必要があって検査でもうまく捕まえられないこともある。

百日咳IgM抗体は２週間でピーク、ＩｇＡは３週間でピークとなる。培養検査は感度は低いとのこと。
またLAMP法は、当院が外注検査をしているところで検査できない。また、すでにクラリスなどを内服している場合は陰性になることもあるらしい。しかも、どれも結果はすぐにでないので診断まで時間がかかる。
ほんとに色々と難しい。

年長児でも咳していないときは元気でも、とても苦しそうな咳が長く続く場合は注意が必要。

三種混合ワクチンを接種していても、５−６才で抗体が下がってしまう。
今回、たまたま診断がついたが、わからないお子さんたちもたくさんいるかと思う。
やはり、年長さんで三種混合ワクチンの追加をおすすめしたい。