昨日、日本医師会から通知されたこと
「インフルエンザなどの検査のために検体を採取する際に新型コロナウイルスに感染する可能性があるため、検査をせずに臨床診断によって治療薬を処方するように」
「もし検査する際には、サージカルマスクや眼の防護具（ゴーグルまたはフェイスシールド）、ガウン、手袋を装着するように、それが準備できないときは検査すべきではない」
すなわち、医療機関が防護具を用意できている場合のみ検査可能とのこと。

実際、北海道で医師が診察した患者が、後になって新型コロナウイルス感染が分かり、その医師の感染も確認される事例があった。この患者さんにインフルエンザの迅速検査を行っていたとのこと。

なかなか、全員に防護服やフェイスシールドをつけて検査するのは難しい。臨床的にインフルエンザと診断して薬を処方しなさいということだ。
もともと以前から、園が要求する検査とか、陰性証明の要求とか、念のための検査はあまり意味がない。インフルエンザ迅速検査できるようになったのは、2000年。それまでは症状だけで診断していた。

現在、迅速診断検査は、インフルエンザ、アデノ、ヒトメタニュウモ、溶連菌、マイコプラズマ、RSウイルスなどがある。
この中で、有効な薬があるのは、インフルエンザ、溶連菌、マイコプラズマだけ。
溶連菌は咽頭の所見だけで診断可能。
マイコプラズマも特徴的な臨床症状がある。
インフルエンザも軽いものには薬は不要かと思う。

あと、鼻吸引も濃厚接触かな。
耳鼻科の先生とかはどうするのだろう？

小児科では、私だけが防護服をきても、お子さんがじっとできない場合はスタッフがお子さんを固定しないといけない。
スタッフも私も完全防備でいうのは、一般の開業医では、とても大変。

だけど、うちのクリニックレベルでできる範囲で最大限努力しないとね。今は色々耐えるとき。

手作りマスク作ってみたい〜
今日は、可愛い生地を購入。

ついでに、ペーパーナプキンで作ったマスクも置いてあった。
なんとペーパーナプキンとキッチンペーパー
両面テープで出来上がると。

さっそく、自宅でやってみた。
鼻のワイヤーは使い捨てマスクから再利用。
テキトーにやってみたのだが、あっという間に完成。

ちなみに私の顔には、ちょっと小さい。
シェリーメイちゃんには大きい。

だけど、パパにはピッタリ！！
とっても可愛い💕

パパの病院では、マスクは１人１日１枚と限定されているらしい。大病院で皆が使うので、あっという間に消費されるからかな。
このマスクピッタリやから明日から病院でつけてみてね。

これは今日選んで買った生地。
週末時間があったら、作りたいが...。
右端のは孫っぴの。

３年ぐらい前、
突然「あっ、心房細動や」と。
勝手に止まっただが、発作時の心電図がとりたいと小さい心電図を買ってあげた。
その後、ときどきあったが、フルマラソンも完走。
いったん軽快していたが、また最近になって発作が。

すぐ止まればいいのだが、１０時間も続いた。
内服薬だけで、様子を見る場合もあるのだが、パパは、走りたいからアブレーションで治したいと。

心房細動は、他の不整脈に比べて原因となる部位は特定しにくいが、左心房-肺静脈接合部がその原因の90％を占めることがわかってきた。その部位を高周波電流で焼却する。

先週木曜日に入院して金曜日午前に治療。
それで、クリニックは午後から休診にさせてもらった。
もし、カテーテル中に大出血やトラブルがおこっても、私は駆けつけることができない。
パパは絶対大丈夫という自信があったので、私は仕事をすることができた。

私が病室につく少し前に治療がおわって、パパはウトウト眠っていた。起きて起きて〜とベッド周りで、くるくる踊ってあげたら笑ってくれた。
６時間絶対安静で、起き上がることはできない。

せっかく行ったのに、退屈。
それでも、無事でよかった。

退院は日曜日の予定だったけど、経過良好のため土曜日に帰ってきた。
お昼は美味しいものを食べてもらいたいと、ひつまぶしと白焼き。

とっても美味しくて、パパも喜んで食べていた。
しかし、このあとパパにまたまた災難。
胃もたれがひどくなって、このあと全く食べれなくなった。本人いわく「カテーテル後に、まれに胃蠕動が悪くなるケースがあるんや」と。胃蠕動をよくするために、㊸六君子湯、食道の蠕動をよくするために116茯苓飲合半夏厚朴湯を飲んでもらった。

今日は、おかゆぐらいは少し食べれるようだが、明日からまた普段どおりのお仕事。

心房細動は、加齢、ストレス、睡眠不足などでおこるらしい。彼にはすべてあてはまる。
これからは、しっかり睡眠をとって無理ない生活をしなくては。私のような生活をしていたら大丈夫なのだけど...。
私は２１時に寝て、朝５時におきる。
パパは、１時に寝て、朝５時におきる。
調子が悪くなる前は、鎖骨骨折の抜釘のあったし、重症患者さんがいて、もっともっと睡眠時間は削られていた。

定年まであと５年。最後まで働きたいのなら、自分の身体のことも考えてね。