2020年09月15日(火)

早い??

最近、思春期早発症のお子さんが多いように思う。

小学生低学年ぐらいで、「もうおっぱいがふくらんできたんですが」ということで受診されるケース。
同じく低学年で、風邪やワクチンなどで久しぶりに来院され、ちょっと成長の早さに少し違和感を感じるケース。身長の伸びが急激で、何だか急に女性らしくなっている。その場合は、こちらから「ちょっと成長が早いね」と指摘する。
疑わしい場合は専門機関へ紹介してそこで確定診断される。

思春期早発を疑う基準は
女子の場合7歳6ヵ月未満で乳房発育開始
    8歳未満で陰毛、腋毛発生
    10歳6ヵ月未満で初潮

男子の場合は、9才未満で精巣容量増加
     10歳未満で陰毛発生
     11才未満で腋毛発生、変声

女子のほうはわかりやすいが、男子の場合はなかなかわかりにくい。

女の子のおっぱいが膨らんだという訴えのなかで、早発乳房というものもある。これは、2歳以下と6-8歳によくみられ自然軽快するので経過観察だけでよい。

思春期早発と早発乳房の簡単な鑑別は身長の伸びである。

「おっぱいが膨らんできた」「この子何だか成長が早い」と思ったら身長曲線のチェックが大切。

思春期早発症だと、身長曲線から外れて身長が伸びてくる。
今までの身長経過が一番参考になる。
気になるときは、ぜひ外来で相談してください。

睡眠と思春期についてついてのアンケート調査で、初潮年令は朝ごはんを食べる子 よく眠る子の方が遅いとのデータがあるそう。
調査だけで確定できないけれど、もしかして睡眠が思春期早発と何らかの関係をしているかもしれない。
どちらにしろ、早寝早起き朝ご飯は大切だ。

Posted by さかざきひろみ at 17時46分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2020年09月13日(日)

一日中

今日は朝から孫っぴ〜。

家中を探検し、何度も階段を上がる。
さらに、いすをどんどん移動。
リビングの配置換え??

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でも、本も大好き。
ひとりでも見てるけど、読んであげるとさらに喜ぶ。
でもずっと本を読んであげるのは結構大変。

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私が孫っぴの手あかを掃除しているのをみていて、そのあと、まねしてテレビのお掃除。
でも拭いたあとに、両手でまた画面をさわる.....。

さらにストレッチしているじいの息の根??をとめる。

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ご飯も何でもいっぱい食べる。
今日はぶりがとっても気に入ったよう。

漢方薬もスプーンで粉をそのままパクッ!
小建中湯も小青竜湯もOK。

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Posted by さかざきひろみ at 17時46分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2020年09月12日(土)

いつから?? [クリニック情報]

「インフルエンザワクチンはいつから開始されますか?」
「予約したいのですが。」など、
インフルエンザワクチンに関するお問い合わせがとっても多い。
例年より、皆さんのインフルエンザワクチンに対する関心が高いよう。

卸さんから、昨年と同量程度のワクチンは確保できますよと。

だけど、毎年いっぺんには納入されない。
だいたい1卸さんで1回50-100本ずつぐらい。

あまりに前半に予約を取りすぎると足りなくなることもある。
実際の本数を確認してから、9月下旬に予約を開始しようかと考えていた。

そんなとき、厚労省から
「10月初めは高齢者優先、
10/26以降に医療従事者、基礎疾患のある人、妊婦さん、生後6ヵ月から小学校2年生までのお子さんを優先で」との報道。

実は10/5月から接種開始したかったのだけど、だめっていうこと???
厚労省から規制がかかって、10月初めはワクチンは卸さんからもらえない??

まだ情報がはっきりしない。
できれば10月の初めからワクチンを開始して、11月には終了する予定だった。
10/26から開始だと、12月まではかかってしまう。

来週になったら、卸さんから、いついつに何本っていうことがわかると言われている。

それがちゃんと決まったら、予約を開始しますね。
それまでもう少しお待ちください。

今日は、午後からダンスレッスンのはしご。
そんなに長時間ではないけれど、さすがにへとへと。
でも好きなことができてほんとに幸せ。
へとへとになるまで動けることに感謝。

仕事もそうだとつくづく思う。
大変だったり、悩ましいことも多いけど、好きなことができるのは幸せだ。

Posted by さかざきひろみ at 19時30分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

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