とっても寒かったり、そして今日は暖かい。
しかも、今日はコロナ前の外来のよう。
久しぶりの感覚。

今日は、お熱のあるお子さんも少ない。
咳、鼻水。目がかゆい。じんましんや湿疹の悪化。
アレルギー症状の方が多い。
スギ花粉も飛び始めた。

舌下免疫療法をしているお子さんたちは、ほんとに軽い。
症状がない方もいる。
今は、スギの舌下免疫は始められないが、GW明けにはできるので、また相談してね。

ダニアレルギーのお子さんたちは、いつでも始められるけど、最近また開始する方がふえた。

残念ながら、ハンノキやシラカンバ、イネ科、ヒノキに対するものはなく、症状がでても対症療法のみ。

抗アレルギー薬の内服、点眼、点鼻薬。
さらに漢方薬を組みあわせるとさらに症状がましになる。

透明の鼻水さらさらは、�R小青竜湯
鼻水より鼻閉がくるしいときは、�A葛根湯加川芎辛夷
鼻閉がひどい、眼の症状もひどいときは　㉘越婢加朮湯
冷えが強い場合は、１２７麻黄附子細辛湯　
漢方は選択肢が多いのが魅力。

そして、本日は実はリアル講演会。
その話はまた後日。

日本でもワクチン接種がはじまった。
新型コロナウイルスワクチン、ファイザー社のものは「コミナティ」と言う名前。
ちょっと可愛い。

大阪市ではいったいいつ接種できるのか今のところ不明。
私たち医師が、集団接種にかりだされそうなのだけど、それも不明。
診療予定とかもあるので、できたら早めに日時が決まったらいいなあと思う。
しかし、外国から順調にワクチンが届くかどうかもわからないし。
まだまだ、色々難しい。

注射といえば、最近、孫っぴが注射器のおもちゃで、私たちに注射してくれる。
なぜこんなことをし始めたのか？
娘が教えたわけでもないし。

ニュースで、ワクチン接種の場面が多いからそれで覚えたのだろうか？確かに孫っぴが注射する位置は上腕のワクチン接種をする場所。

「痛―い」といって泣きまねしていると、よしよしもしてくれる。

ばあによしよし

おおばあにもよしよし

子どもはほんまにおもしろすぎる。

マスクの2枚重ねが効果ありとCDCが推奨した。

私は、可愛い布マスクをつけたいがために、サージカルマスクの上に布マスクをつけていた。
実はそれが、効果的らしい。しかもサージカルマスクを2枚するより、布と重ねたほうがよいとのこと。

ただ、2重マスクにしないといけないということではなく、結び目マスクで、顔にフィットさせて隙間をなくしても効果は増強する。
飛沫が入り込む隙間をいかに減らすか、マスクをいかにフィットさせることが一番大切。

ずっと2枚付なので、1枚にすると何だか頼りない感じ。
最近は運動するときも2枚。
しかも、マスクは温かい。
でも夏になったら、2枚は大変だなあ。

コロナの患者さんも減っている。
緊急事態宣言がでたときは、夜8時以降の飲食を控えただけでは減らないと思っていたのに。でも、今、気が緩んでしまうと、きっとまた増えるに違いない。
このまま、気をつけることも大切。

最初の緊急事態宣言のときに執筆を開始した、小児科フローチャート西洋薬バージョンが、とうとう完成。

3/2に発売予定。
すでにアマゾンでも予約を受け付けている。
クイックリファレンスフローチャートこども診療
なんととうとう5冊目。
私にしては、ちょっと地味な表紙。
でもシンプルで素敵。
同時に棚田先生の「クイック リファレンス フローチャートがん緩和薬物療法」も発売。

このあと、皮膚科や精神科バージョンも発売される予定。

新興医学出版社の方々、新見正則先生に感謝。