2021年09月28日(火)

お腹まわりが.....

コロナ禍で、お子さん達も自宅にいることが多い。
クラブや運動もできない時期もあった。
久しぶりにお会いするお子さんたちが、急に成長してびっくり。
体重が1年で10kg増えていることも。

身長1cmにつき1kg以上は増えすぎ。
体重はそれほど増えてないが、お腹まわりがすごくなっている。
幼稚園や小学生のお子さんのお腹がつかめる。

小児肥満(6-15歳)のメタボリックシンドロームの診断基準
@腹囲75cm以上または、腹囲/身長が0.5以上
A中性脂肪120mg/dl以上またはHDLコレステロール40mg/dl未満
B収縮期血圧125mmHg以上または拡張期血圧70mmHg以上
C空腹時血糖 100mg/dl以上

この中の@番、腹囲が身長の半分以上の子が多い。
これは、女の子より男の子が圧倒的に多い。

血液検査で脂肪肝の子もいる。
小学生低学年では、血液検査に異常がでないことも多いが、この@番が続くと、確実にメタボリックシンドロームになるし、動脈硬化や糖尿病になってしまう可能性も増えてくる。
小学生5年生で2型糖尿病になった女の子もいた。

最近はゲームばかりで運動をしない傾向。
そして、美味しいものがあふれている。

1週間の運動時間が60分未満は
中学生男子で9.3%、女子が31.1% 
小学生男子で10.5%、女子24.2%もあった。

運動しないと、筋力が低下し、末梢循環が低下、循環血液量も減少し、結果自律神経が乱れてしまう。
乱れるとより運動できない。

食事が乱れ、さらに運動しないと、自律神経が乱れる。
すると、朝起きれない、頭痛、腹痛、はきけ、倦怠感などの不定愁訴がでてくる。

肥満につながる食行動は
早食い、朝食をたべない、夜食・だらだら食い。
生涯の食習慣は幼児期からの食習慣に起因していることが多いらしい。
スナック菓子、ジュースやアイスはほんとに砂糖の塊。
ジュース飲まないと言っていたお子さんがいたが、
よく聞くと、イオン飲料や野菜ジュース、果汁100%は身体によいと思って飲んでいた。これらも砂糖の塊。
子どもはすぐに甘いもののとりこになってしまう。
家庭におかないのが一番。なかったら飲めない。

健康には、規則正しい生活が大切。
適度な運動、バランスのよい食事、質の良い睡眠が一番。

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Posted by さかざきひろみ at 10時22分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2021年09月26日(日)

がらがら

今日は西九条休日診療所の当番。

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休日診に行く途中、
「コロナワクチン接種」という大きな看板を掲げている病院をみつけた。まだまだ予約できるのかな。

お仕事の時間は、AM10:00〜PM17:00。

なのに、なんと小児科の患者さん….
午前中に1人と午後に1人だけ。
しかも、午前中は10時で、午後は終了間際の16時20分ごろ
内科の患者さん3名。

スタッフは医師2名、看護師さん3名、薬剤師さん2名、事務2名。なのに、患者さんはたったの5名。
スタッフの方が多い。
個人経営のクリニックならつぶれている.....。

平和なのはいいことだけど。
働かなかったので申し訳なくて。
おかげで、自分の仕事はたくさんできた。

今回、久しぶりの休日診療所だが、以前と色々レイアウトが変わっていた。
待合室が発熱ありとなしに分かれていた。
窓もいっぱいあって、とっても換気がよさそう。

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新型コロナ感染の疑いがあるひとの診察室が別にできていた。
スタッフの休憩室にもアクリル板。

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ここでは、新型コロナの検査などはできないけど、できる範囲で色々な工夫がされていた。
患者さんが少ないということは、急を要する方がいないということで、とってもいいことなんだけど。
やっぱり私は、患者さんを診察したいなあ。

Posted by さかざきひろみ at 18時45分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2021年09月25日(土)

久しぶりに [クリニック情報]

新型コロナワクチン接種で、久しぶりに会うお子さんたち。
中学生や高校生。
私がそのお子さんたちに、一番よくお会いしていたのは、保育園や幼稚園のころ。
風邪を引いたりして、しょっちゅう来てくれていた。

電子カルテの備考欄は、幼稚園や保育園の名前のまま。

先日は、16歳の高校生になった○○くん。
「わあ、○○ちゃん、大きくなったね。
カルテでは、○○保育園のままやのに・・・」

顔には小さい頃の面影がある。
だけど、身体はもう私よりも大きくなってる。
ほんとに素敵な高校生。

はにかんで、にこって笑ってくれるから嬉しい。
いい子に育ったね〜。

うちのクリニックももうすぐ17年目。
その前に、近くの掖済会病院に5年ほどいたので、
西区にすでに22年。

小さかった○○くんや○○ちゃんが、パパやママになって赤ちゃんを連れてきてくれることも多い。
私には、孫っぴ以外にも、孫がたくさん〜。

今週の外来は、またRSウイルスが少し。
今年の春に流行しなかった保育園で増えているよう。
春にRSに罹患したお子さんたちが、風邪をひいてぜーぜーと喘息症状で来院される。
過去に喘息があったけど、薬なしで調子よかったのに、急に発作が出るケースも。
この時期は喘息がでやすいので、要注意。
あとは、ずっと便秘が多い。

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Posted by さかざきひろみ at 16時32分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

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