昨日はお熱のお子さんも多かったけど、今日は少ない。
新型コロナの患者さんは、とっても減った。

今、多いのは手足口病。
これは、手のひら、足の裏、口の中に発疹ができるウイルス感染症。足の裏だけでなく、膝や太もも、おしりにもでることがある。
原因は、コクサッキーウイルスやエンテロウイルス。
色々種類があるので、何度でも罹る。
潜伏期間は３−５日ぐらい。

症状で一番困るのは、口の粘膜に水疱ができるので、のどがめっちゃ痛い。痛くて飲めなかったり食べれなかったりすることもある。
お熱は出る場合とでないこともある。人によって症状が様々。

外来でも、お熱はなく、手足に発疹がでて来院される人。
高熱のみで、来院される人。
　熱がでてすぐだと、口の中の水疱や手足の発疹がまだ出現せず、判断できないこともある。翌日になって発疹がでてきて手足口病と診断。
　
大抵お熱は１−２日だけど、お熱が４日続いて、５日目に手足に発疹がでたお子さんもいた。

ただ、診断しても手足口病には特別な治療方法はない。
お口が痛い間は、食事に気をつけて、のどごしが良いものをとったほうがよい。
噛まずに飲み込めるもの、ゼリー、プリン、アイス、とうふ、冷めたおじやなど。水分もごくごく飲むのは痛いので、スプーンで少しずつ。オレンジジュースはしみるよう。牛乳やカルピスウオーター麦茶などが飲めたというお子さんが多い。

解熱して、いつもどおりに食事がとれたら登園できる。
食事がとれない場合や、手足の水疱がひどくてじゅくじゅくになっているときは、ましになるまでお休み。
口の痛みよりも食欲が勝つお子さんは早く登園できるが、少しでも口が痛いと全く食べないお子さんは時間がかかる。

朝は、大阪城公園。
爺がいないので、高い滑り台は私と一緒。
ちょっと私は高い所は苦手やけど、そうも言ってられない。

朝早かったので、空いていた。
全部後ろからついて回っていたので、結構大変。

初めて大阪城公園のロードトレインに乗ってみた。
孫っぴは楽しそうだけど、とってもゆっくり。
トレインから降りて走りたくなった婆。

お家に帰ってからは、絵本を読んだり折り紙したり。
この「パンどろぼう　おにぎりぼうやのたびだち」は、パンどろぼうシリーズの４作目。なんと、ちょっと前まで、全ての書籍のなかのベストセラー１位。孫っぴはこのシリーズが大好き。

おやつは、お団子作り。
上手にまるめたり、型抜きしたり。
きな粉が美味しい。

そして、爺が帰ってきてから、また公園へ。
まだまだ、暑いが、公園中を走り回り。
ラストは、地面でお絵かき。

爺は絵がうまい。

公園から、かけっこしてお家へ。
その後は、水やりのお手伝い〜。

孫っぴパワーは、だんだんバージョンアップしていく。
いつまで、ついていけるのだろうか？？

9/26（月）から新型コロナウイルス感染所の全数把握が見なおしとなる。
それに関して、大阪府感染症対策企画課から次々メールがやってくる。

今までは、診断したら全員保健所に届ける必要があったのだが、それがなくなる。

今後も、届け出が必要な人は、
�@65歳以上�A入院を要する�B重症化リスクがある�C妊婦さん。

小児科クリニックでは、上記に当てはまる方が少ないため、保健所に届ける方はほとんどいなくなるわけだけど、診断した患者数を年齢ごとにわけて毎日報告する必要はある。

今後は、発生届が必要ない方に関しては、大阪府陽性登録センターの登録が推奨される。
そうすると宿泊療養や配食といった支援を引き続き受けることができる。

ただその登録については、患者さん自身が自ら申請するようになっていて、9/26（月）になったら、大阪府のＨＰにサイトがアップされる。

自分で抗原検査をした場合は、検査キットの写真が必要であるが、医療機関で検査した場合は、新型コロナの検査をしたことがわかる診療明細書などの添付でもよいらしい。

また、9/28（水）からは、大阪府検査キット配置センターが設置される。
大阪府に在住する１０−６４歳の方で発熱、咳などの症状があり、重症化リスクがない方、妊娠していない方が対象。

　大阪府のＨＰに掲載される受付フォームから申し込むと、午前中なら翌日に、午後からなら翌々日に検査キットが無償で送られてくる。症状がでて、すぐ検査しても陰性になることが多いので、このぐらいのタイムラグがあったほうがよいかと思う。さらに検査で、陽性が判明したら、陽性者登録センターに登録が推奨されている。