子宮頸がん予防ワクチン、現在の定期接種は2価（サーバリックス）と4価（ガーダシル）。
まだ、ずっと先と思っていた9価（シルガード）が来年4月から定期接種化の予定。

サーバリックス2価（ＨＰＶ16型・18型）
ガーダシル4価（ＨＰＶ16型・18型・6型・11型）
シルガード9価（ＨＰＶ16型・18型・6型・11型・31型・33型・45型・52型・58型）

どれにも、子宮頸がんの発がん性の高いヒトパピローマウイルス（HPV）の15種類のうちの16型と18型の2種類が入っている。さらに、シルガードには、アジア人に特に感染が多く見られるHPV52/58型を含むため、原因HPVの90％をカバーすると言われている。

2021年から国内でも接種できたが、全額自費で1回3万近くもかかった。

今回、びっくりしたのは、
定期接種で3回まで完了していない場合、シルガードを追加接種できるかもしれないということだ。

これは、ＣＤＣでは認めていたが、日本では、異なる種類のワクチンを交互接種した場合の有効性、安全性については十分なデータがないため、原則同じワクチンで3回の接種を完了することとされていた。
それが、今回は以下のようになった。
「同じ種類のＨＰＶワクチンでの接種を原則とするが、交互接種における安全性と免疫原性が一定程度明らかになっていることから、2価、4価ＨＰＶワクチン未完了のものが、医師とよく相談のうえで、9価ワクチンを接種することも可能としてはどうか。」


メーカーに問い合わせたら、おそらくそうなるだろうが、まだ正式決定したということは、メーカー側には連絡がないとのこと。

では、4価でワクチンを1回または2回した方は、4月まで待った方が良いのかどうか？？
これも、難しい問題。
待っている間に、定期接種の機会が過ぎてしまったり。
また待っていて忘れてしまったり。
いっせいに4月に開始して、ワクチンが足りないということになってしまわないか？？

あと、世界ではシルガードは15歳未満は6ヵ月あけて2回接種。これも、今承認申請中で、日本でも2回接種でＯＫになる可能性は高い。

いずれにしろ、思ったより早く9価ワクチンが定期接種化されたのは、朗報。

今日の夜に、蘭子ちゃんと11月17日木曜日のオンラインサロンの打ち合わせ。
ツムラメディカルサイトに会員登録しないと視聴できないけど、医療従事者ならだれでも登録できる。他にも興味深い講演がたくさんあるので、ご興味があれば是非。

今回は蘭子ちゃんのミニレクチャ-があって、皆様からも質問やご意見を頂いてディスカッション。

森先生は、漢方のことを知った最初のころ、色々教えて頂いた。彼女のおかげで、漢方薬の素晴らしさ、身体と心を一緒に診るということ、飲ませ方の大切さを教えてもらった。
師匠でもあり、大切な友人でもある。
一緒にコラボできるのはとっても楽しみ。

外来では、またまた発熱するお子さんが増えている。
新型コロナウイルスも以前より少し増加傾向。
お父さんがかかってしまって、お子さんもうつるケースが一番多い。
小学校や園ではパラパラ出る程度で、それほどでもない。

でもきっともうすぐ第8波。
またか同じことの繰り返しかと思う。
2類のままなので、発熱外来は時間がかかってしまう。

そして、今週インフルエンザＡが。
そこの園では流行しているとのこと。
夏にも少しでていたが、それほど大流行はなかった。

ただ、コロナ前は、1例でてから、1ヵ月後に流行することが多かった。どうなるんだろうか。
南半球ではやっていたし、あちこちでパラパラでているし、もうすぐインフルエンザの波もやってくるのかな。

昨日は、スタッフ達がお祝いしてくれた。

ローソクふーのあと。
全員集合。「写真撮ろう」という号令。
後ろは、お行儀よく「きおつけ」している。

わちゃわちゃ、まとまらない。
うしろは、まだ棒立ち。

やっと、整列。
だが、私以外マスクやん。

もう一度、はいポーズ。
いい写真やん。

プレゼントは、ピーチピンクのバッグ！
色々、色々考えてくれるのが嬉しい。
たくさんありがとう。

今日の晩御飯はおでん。
それで思い出した。
前回、おでんを作ったとき、母の元気な姿をみた最後だった。
ほんとに母はとっても元気だった。
「ひろみちゃんのおでんは美味しい」と言ってくれていた。
車に乗っている私と孫っぴに「またね」と言って、元気に手をふっていた。
ほんとに、ついこの間のことなのに。