2月から五苓散セミナー。
全部で8回シリーズで、私は小児科領域担当。

もし漢方薬でなにかひとつだけしか使えないとしたら......
　私は間違いなく五苓散を選ぶ。

小児科領域で処方する場面も多いし、何より私自身が五苓散でとても助かっている。

先日、1回目の薬理作用編で磯濱先生のご講演を拝聴した。
以前、小児漢方懇話会でもご講演を聞いたことがあったが、さらにバージョンアップされている。

五苓散は水のバランスが悪い水毒の状態に有効。
以下のような症状によく効く。
他にも飛行機での耳痛や熱中症予防にも。
月経前のむくみにとってもよく効いた方もいた。

五苓散は利水剤といわれている。

いわゆる西洋医学の利尿剤は、浮腫でも脱水でも利尿作用がある。
ところが利水剤は浮腫のときだけ尿を排泄し、脱水のときは尿を排泄しない。

身体の細胞膜にあるアクアポリンという水チャンネルに作用して、細胞レベルでの水の出し入れを調整し細胞がむくんでいる時は水を外に出し、細胞の水分が足りない時は水を内に入れ、細胞内の水分量をちょうど良いバランスに保つ。

五苓散は主に脳にあるアクアポリン4の作用を阻害して脳浮腫が起こるのを抑制する。
また内耳蝸牛のところにもアクアポリン4が分布しており、それを阻害することによって、前庭神経が興奮するのを抑制する。
それによって、頭痛に効果がある。

また現在脳外科領域で、脳浮腫や慢性硬膜下血腫などに臨床応用されている。

また、消化管にあるアクアポリン3にも作用する。
胃腸炎がおこると消化管のアクアポリン3が低下するため、水分吸収ができず下痢になってしまう。五苓散はアクアポリン3の低下を防ぎ、腸内水分吸収を促進するため下痢が軽快する。

来週が、小児科領域での講演。
この1剤だけで、30分も話せるかなと思ったが、結構色々話すことはあった。

その前に今週日曜日は日本外来小児科学会生涯セミナーでの講演。

急に寒い。
特に朝。
いつも6時30分に家をでる。
まだ少しうすぐらく、底冷え。
駅まで1.2ｋｍ。速足で歩く間に暖かくなる。

だけどクリニックに着く頃はまた寒い。

こんなときは漢方薬。

末梢の冷えに
　しもやけ→㊳当帰四逆加呉茱萸生姜湯
　めまい、貧血、むくみ→㉓当帰芍薬散
　手荒れ、乾燥傾向→106温経湯

お腹の冷え
　胃もたれ、食欲不振→㊸六君子湯
　冷えると腹痛、おなかがはる→100大建中湯
　新陳代謝低下　水様下痢　めまい→㉚真武湯

下半身の冷え
　腰から下が水風呂に入っている感じ→118苓姜朮甘湯
　高齢者で腰痛、夜間尿、下肢のしびれ→�F八味地黄丸

上記を飲んでも冷えているときは、附子末を少しずつ追加する。
附子はトリカブトの根っこを減毒したもの。
身体をとっても温める。また鎮痛作用も強い。

冷えのぼせ
　体格良好→㉕桂枝茯苓丸
　多愁訴　イライラ→㉔加味逍遙散

とにかく寒くてたまらないときは頓服で127麻黄附子細辛湯。
寒い日に飲むと、身体の芯から暖まる。

寒いけど公園。

婆はすべりおちた。

先日、Dr.‘s Prime　Academiaの講演の録画。
１人で、パソコンにむかって話す。
途中で音が鳴ってはいけないので、
電話やドアホンの音がならないように設定。

今回のテーマは、
「冷えは万病のもと！漢方薬でぽっかぽか」

とにかく冷えは万病のもと。
色々な不調に冷えが隠れていることが多い。
また、本人が冷えに気づいていないことも多い。

冷えがあると、様々なトラブルがおこる。
1）血流の悪化 → 頭痛・腰痛・肩こりなど
2）免疫力低下 → 風邪をひきやすい
3）消化機能低下 → 胃腸の不調
4）ホルモンバランス乱れ →月経トラブル
5）自律神経の乱れ→メンタルの不調

また、冷えがあると睡眠にも問題がでてきてしまう。
深部体温が下がったところで、良質な睡眠が得られるのだが、もともと低体温の人は、これ以上冷えてはいけないと
身体が防御反応をおこしてしまうため寝つきが悪くなってしまう。

冷え性を改善するには「漢方薬＋養生」がポイント。
漢方薬には冷えを改善するものがたくさんありが、薬だけでは十分な効果は出ない。
まずは、毎日の生活（＝養生）を整えることがとても大切。

1）食事：身体を温める食べ方を意識する
温かい料理や、身体を温める食材（しょうが、ねぎ、根菜など）を積極的にとる
生もの・冷たい飲み物・アイスなどは身体を冷やしやすい
脂っこい高カロリーの食べ物も、消化に負担がかかり冷えにつながる。「温かいものを、ゆっくり食べる」

2）服装：寒さを感じる前にしっかりガード
お腹・腰・足首は特に冷えやすいので、季節を問わず温める
靴下や腹巻き、レッグウォーマーなども効果的。
冷えやすい場所を守るだけで、全身が温まりやすくなる。

3）運動：筋肉をつけて熱をつくる
筋肉は身体の“発熱装置”
軽いウォーキングやストレッチでもOK
続けることで、冷えにくい身体に近づく。
　激しい運動より「毎日少しずつ」が大事。

漢方薬＋養生でぽかぽか元気に
無理なくできることから始めて、ぽかぽかの身体を目指したい。