西洋薬には体を温める薬はないが、漢方薬にはいっぱいある。

これは、ママ世代の冷えのフローチャート。
もちろん、冷えの漢方は他にもたくさんあるが、とりあえずこの中から処方することが多い。

手足が冷たくて、しもやけになったことがある人には㊳当帰四逆加呉茱萸生姜湯。

おなか（特に胃のあたり）が冷える人で、色白で華奢、まためまいたちくらみ、めまいがある人には㊸六君子湯。これが効く人は胃のあたりをたたくとぽちゃぽちゃ音がする。

冷えると腹痛があって、おなかがはっている人には100大建中湯。

下痢があって、めまいたちくらみがある人には㉚真武湯。
私は体調を崩すとひどい下痢をする。
その際、ヒア汗がでて全身が冷たい。こんなときに㉚真武湯がめっちゃ効く。

月経関連トラブルもある人には、女性漢方の3つから。

後もう少しというときは最強の温薬である、附子末を追加できる。

他にもエイジングで冷えが出てる場合には�F八味地黄丸や107牛車腎気丸。夜間頻尿にも有効。

さらに、私が好きなのは127麻黄附子細辛湯。
これは寒いときに飲むとすぐにポカポカしてくる。
麻黄、附子、細辛の3つだけが含まれている。
生薬の数が少ない方が即効性がある。
附子と細辛で体の中を温めて、麻黄で体の表面を温める。

冷えの漢方の中で、いつも私の漢方ポーチに入れているのは、㉚真武湯と127麻黄附子細辛湯。

温活には、漢方がいいけど、
他にも、冷たいものや甘いものはできるだけ食べない。
手首、足首、首を冷やさないことも大切。

体を温めると、免疫力も代謝もアップ。
そしてメンタルもアップする。

最近購入した絵本たち。
なかなか面白い。

漢方薬の品薄が続く。

�A葛根湯加川芎辛夷の錠剤がない！　緑の２番。
処方件数がとても多かったので、困る方が多い。
鼻閉にとっても有効で、大きなお子さんは錠剤を希望されていたので、たくさん処方していた。
コロナなインフルエンザで高熱と鼻閉が強い場合は、�@葛根湯でなく�A葛根湯加川芎辛夷を処方。

�P五苓散の錠剤もない。　茶色の17番
片頭痛やめまいなどに有効で、これも多くの方が飲んでいた。

どちらも粉薬は大丈夫。
錠剤を好んで飲んでいた方は、薬の効き目がわかっているので、ほんとに辛いときは粉薬を飲みますといってくれる。

ただ、最初に処方する人は、粉薬がいやだという先入観があるので、なかなか難しい。

絶対粉は嫌という場合、少し違うけど
�A葛根湯加川芎辛夷は、95五虎湯の錠剤や�R小青竜湯の錠剤でなんとか代用。
�P五苓散は、㊴苓桂朮甘湯でなんとか代用できるかな。

そして、とうとう109小柴胡湯加桔梗石膏も一時的にゼロに。
これは、小柴胡湯＋桔梗石膏、または、柴胡桂枝湯＋桔梗石膏などで代用。

漢方薬は生薬で構成されているので、それが理解できていれば何とか代用できるものが多い。

外来では、インフルエンザAが大流行。
発熱外来では、毎日インフルエンザAが１０人以上。
新型コロナウイルス感染症は２−３人。
圧倒的にインフルエンザが多い。
少ないが、インフルエンザと新型コロナの同時感染もある。

そして、この８波さえ超えたら、４月から新型コロナウイルスは５類になりそう。

N９５マスク、帽子、フェイスシールド、ガウン、手袋の装着を繰り返すこともなくなるかな。

N９５マスクは、お顔の肉がギューッとなる。
帽子とフェイスシールドで、前髪がペチャンコ。
発熱外来中も終わった後もひどい姿。
そんなこともあと少しかな。

相変わらず漢方薬の品薄。

今週はとうとう109小柴胡湯加桔梗石膏が残りわずか。
再入荷もあったけど、少しだけ。
葛根湯も一時危なかったが、なんとかもちなおした。

109番がないと、困るという方が多い。
私も、109番がこの世からなくなったら、辛いかも。
のどの痛みに、めっちゃ効く。
鎮痛剤も痛みに有効だが、抗炎症作用はないか、あっても少ないものばかり。
ところが、109番は抗炎症作用が強い。
そのような作用のある西洋薬は、ステロイドぐらいだろうか。

さらに胃腸機能改善作用もあるし、人参が含まれているので、体を元気にしてくれる。

しかし、ないものはしかたない。
109番の代わりとして、桔梗湯や桔梗石膏がある。
109番に比べて、抗炎症作用はやや劣るけど、のどの痛みに有効。　
ただ、これらも若干不足気味とのこと。

薬局で購入できるものとして、銀翹散（ぎんぎょうさん）や駆風解毒湯（くふうげどくとう）がある。これらはネットでも買えるがちょっと高いのが欠点。

この４つの薬の共通点はどれにも桔梗が含まれている。
桔梗というのは、お花の桔梗の根っこ。
抗炎症作用、排膿作用、さらに去痰作用もある。
とびひに有効な排膿散乃湯や十味敗毒湯にも含まれる。

銀翹散や駆風解毒湯にも荊芥、連翹という抗炎症作用のある生薬が含まれる。

銀翹散がいまいちで、経過が長引いたり、さらに炎症が強いときは駆風解毒湯。
ただ、このふたつはめっちゃまずい。
まさに良薬口に苦し。

これは、５つの漢方薬の生薬構成の比較表。
漢字とか難しいけど、参考になれば。

生薬構成の比較