2019年09月29日(日)

お豆腐が... [診療]

「以前まで豆腐が大好きだったのに、
最近のどがいがいがして、もやしもだめ。豆乳も無理。だけど納豆は大丈夫」
その子は、花粉症でハンノキの値が高かった。
ハンノキやシラカンバと豆腐の抗原が似ているのでアレルギー症状をおこすよう。
納豆やみそ、お醤油は発酵しているから大丈夫。
これは口腔アレルギー症候群。
ハンノキとお豆腐が似ているってなんかアレルギーって変なかんじ。

ちなみに、口腔アレルギー症候群で多いのは、特定の果物や野菜。
それらを食べると、イガイガしたり、喉がかゆくなったり、唇が腫れたりする症状でて、花粉症と関係していることが多い。花粉症の原因のアレルゲンと構造がよく似ている物質が含まれる食物を食べた時に、症状をおこす。

有名なのは、
ハンノキ・シランカンバ→リンゴ、もも、サクランボ、イチゴ、キウイ、びわ、大豆、もやし
スギ・ヒノキ→トマト
カモカヤ・オオアワガエリ→メロン、スイカ、バナナ
ブタクサ→メロン、スイカ、きゅうり、バナナ
ヨモギ→セロリ、ニンジン、キウイ

お豆腐や果物も美味しいのに、急に食べれなくなるのは残念。

画像(240x180)・拡大画像(640x480)

Posted by さかざきひろみ at 19時57分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2019年05月23日(木)

舌下免疫療法 [診療]

昨年11月〜12月初めにスギの舌下免疫療法を当院ではじめた方は11人。
みなさん、今年のスギのシーズン、症状が軽かった。
中には全く何も症状がない方も。

毎年、薬を飲んでもスギの時期はひどいけど今年は全然違うとのことで、ほとんどの方の感想は「やってよかった」

まだまだ3−5年続けないといけないけど、こんなに早く効いてびっくり。
副反応も、最初の1-2週間は口や舌がピリピリするお子さんがいたが、その後は症状ななくなった。

一方、ダニの方も11月から始めているが、まだまだ効果は少ない。
こちらのほうが時間がかかるよう。
それでも、鼻閉の薬を飲む日が減ったという方もいる。

スギの舌下免疫については、12月中旬から5月中旬まで開始できなかったが、今週から当院でも再開している。

今年スギで大変だった方には、スギの舌下免疫をおすすめしたい。
また、ダニについても、アレルギーが強く、年中鼻閉があるなどの症状がある方もお勧め。

7月に、「舌下免疫療法、はじめの一歩」という題名で短い講演をさせていただくことになった。
アレルギー専門医でも何でもない一般小児科医の私でもできるということをお話できたらと思う。

専門病院にいかなくても、いつものかかりつけの先生のところで、気軽にできればと思う。そのきっかけになればと思う。

Posted by さかざきひろみ at 20時00分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2019年04月11日(木)

便秘 [診療]

便秘のお子さんがとっても多い。
たかが便秘なんてと言われる場合もあるが、絶対に治したようがいい。

毎日、排便があるから大丈夫と思っていても、ちょっとしかでていない、コロコロが少しだけの場合もある。また、排便に時間がかかったり、泣いたりするのは便秘。排便が快適がどうかが大切。小さいお子さんはお母さんも気づきやすいけど、年長さんぐらいになると気づかない場合もある。
突然、物凄い腹痛になって、救急車で搬送されて便秘だったということもよくある。

きちんと治療しないと、巨大結腸症といって腸が異常に膨らんだり、遺糞症といって、便をもらしてしまうことになることもある。だから、便秘は絶対に治した方がよい。

治療は、なんといっても溜まっている便をだすこと(便塊除去)につきる。いくら薬をのんで便をやわらかくしても、直腸に硬い便があったらお腹が痛いだけでスムーズにでない。それには浣腸が必要。
浣腸はこわい、くせになるのではとよく質問されるのだけど、便秘がくせになっている。
ずっと便が直腸にあるので、便意を感じなくなっている。常に直腸をからにしておくことが大切。

そして便秘を治すには時間がかかる。便秘だった時間の半分以上はかかるので、長期戦。
治療は、やはり生活習慣の改善も大切。
早寝早起き、朝ごはんに朝ウンチ!
さらに、便をやわらかくするお薬、また浣腸や坐薬。
排便状態を知るために、排便日誌もとても重要。

便秘はお子さんにとって、ほんとに辛い。
お腹が痛い、排便時にお尻が切れる、だから便をだしたくない、我慢する、また便秘になるの悪循環。
便をだすことは怖いことではない、すっきりして気持ちよいとお子さんに感じてもらいたい。

便秘で腸に便が停滞すると、腸内フローラが乱れて、悪玉菌が増殖して、色々な病気を招きやすくなる。悪玉菌が多いと、便もおならも臭くなり、色が黒っぽくてトイレの水に便が沈んでしまう。

小児慢性機能性便秘症のHPも参考にしてね

Posted by さかざきひろみ at 14時56分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

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