今週は、急に気温が下がって、喘息発作の方が多い。
ずっと調子よいので、薬をやめていたがお子さんが、先週の土曜日あたりから、咳がひどくなっている。なぜか、皆さん同じ時期に調子が悪い。
長い間経過がよいので、お家にも薬が残っておらず、かなり喘鳴がひどかったり、またはじめてぜーぜーいうかたもいる。
そして、RSのお子さんもちらほら。外来は秋の気配。
喘息既往のある方は、要注意の季節。

午後は、大阪小児科医会の学術集会で、食物アレルギーのお勉強。
食物アレルギーについては、どんどん変わっていくので常に勉強が必要。今回も専門の先生方のお話が聞けてとても勉強になった。
どの先生も、必要最低限の除去が大切で、検査が陽性でも症状がでないものは食べてもいい。血液検査は参考程度。卵を食べることができても15％ぐらいの方は陽性にでるそう。不必要な除去は避ける。離乳食開始を遅らせる必要はない。皮膚感作があるので、乳児期の湿疹のコントロール（いつもつるつる）が大切というお話をされていた。

外来をしていても、食物アレルギーのことを心配される方は多いし、実際アレルギーのある方も増えているように思う。確かにアナフィラキシーをおこす方もいるので、みんな食べてもいいというわけではない。外来でしっかりお話しながら、ひとりひとりに応じた治療をしていきたい。

それにしても、会場は寒すぎて、冷凍されてしまった。いつもこの時間はダンスのレッスンで汗だくになっている。冷凍は汗だくよりも、倦怠感。

今日は、なんとあの有名な新見正則先生がクリニックに見学に来られた。

以前、新見先生の講演会で、初めてお会いして少しお話しさせて頂いたときに「今度、先生のクリニックに見学に行きますよ。」
私は、社交辞令で言ってはるだけやと思い「是非いらしてください！」
それが、ほんまに来はった。

しかもぴんくまTシャツまで。

私の外来なんて、見学されて役にたつのか？
たまたま、患者さんも雨なのにわりと来院され、漢方薬を投与したり試飲するケースなどもあって、ちょっとほっとした。新見先生にも、麻黄湯シロップ、漢方ホットケーキ、クッキー、チョコレート、ハンバーグなど色々味見してもらった。

そして、外来終了後はお好み焼き大会。
皆が、せっせとお好み焼きを焼き続けて準備するなか先にいただきま-す。
これが絶品。戎さんが、材料からそろえて作ってくれたのだが、めっちゃ美味しい。お好み焼きのNO1！
きっと、戎亭というお好み焼きやさんができる。いやいや、彼女にはクリニックにいて貰わないと困る。

牛すじこんにゃく、いか、えび、豚肉など具材たっぷり。ほんまにありがとう。このお好み焼きレシピを是非教えてもらおう。他にも絶品水ナスとお豆腐。デザートは戎さん特製フルーツ。

皆で記念写真もとって頂いた。

面白いパターンも。
新見先生が、すっかりさかざきカラーで、クリニックに馴染んでる。

さかざき流、スタッフ全員全力おもてなし。
満足して頂けたかしら？
明日は、ぴんくまTシャツをきて、早朝ランされるそう。

おまけ。
ぴんくまTシャツ、前後ろ逆に着る3人。
この写真、可愛い。

そして、新見先生とある約束を。
プレッシャーかかるけど、何でもやってみるのは面白い。
新見先生との出会いも何かのご縁。
頑張ろう！

明日で８月も終わり。
朝夕は涼しく、先週は喘息発作を起こす方が増えてきた。
RSウイルス感染症もちらほらあり、そろそろ秋の気配。
インフルエンザワクチンの予約も９月から開始予定。

今年のインフルエンザワクチンは従来と少し変わる。
従来のワクチンは、A香港型・H1N1（新型）・B型の３つが含まれていたが、今年からはB型も２種類（ビクトリア株と山形株）含まれて、４価ワクチンになる。
B型に対する効果が上がるので、いいことなのだが、なんとワクチンの卸値が昨年よりも１.５倍に値上がりするらしい。
当院では、シリンジタイプのものを使っていたので、さらに割高になる。
できるだけ値上げしないようにするには、割安のバイヤルタイプにもどすか？
看護師さんの手間を考えてシリンジタイプのものにするか？
迷うところ。
卸さんから、確定した値段はまだなので、当院も今年のインフルエンザワクチンの値段が決めれない。それでも、きっとほとんどのクリニックでインフルエンザワクチンが値上がりするはず。

鼻噴霧タイプのフルミストは、今年も接種予定で、この価格は昨年と同じ。今年こそ１０月から接種開始したかったのだが、輸入業者さんから、今年も納入が１１月になると連絡があった。フルミストに関しては、現在予約受付中。

フルミストについては、詳細は以下のとおり。
昨年から開始したが、やはり従来の注射タイプに比べてかかりにくい印象がある。ちなみに昨年の当院では発症予防効果は90％だった。

フルミスト（鼻腔噴霧インフルエンザ生ワクチン）とは