『急に、腕を動かさない！』と言って来院されるお子さんがいる。

何らかの拍子でお子さんの腕を引っ張った後、急に泣き出して、腕を動かさないときは肘内障（チュウナイショウ）が疑われる。

これは、肘の外側の骨（橈骨頭）の一部が靭帯から外れて、肘の関節が亜脱臼している状態。
関節から骨が完全にずれる完全脱臼とは異なり、少しだけずれている状態。

肘内障なら、小児科医でも十分に対応できる。
動かない方の手の肘の外側を親指でおさえて、肘をねじりながら曲げると、触れている親指にクリック音を感じる。

すると、あらー不思議。
お子さんの手が急に動き出す。

『あっ、治った！』とママもびっくり。
私もスタッフも笑顔がいっぱい。

だいたい１−３才ぐらいのお子さんにおこりやすい。５才以上になると靭帯がしっかりするので、おこりにくくなるが、それまで、何度も繰り返すお子さんもいる。

ひっぱたりしてないのに、朝おきたら肘内障になってたという場合もある。

３才のHくんも、よく抜ける。
時間外にぬけたとき、遠い病院までいったとの話。
ママに、治し方を教えてあげた。

できるかなあと不安そうやったけど、別のことで外来受診されたときに、「また、ぬけたんですけど、先生の言うとおりにしたら戻りました。」

その話を聞いて、とっても嬉しかった。
時間外に、遠いところまでいくのはほんとに大変。
ましてや兄弟がいたら、一緒に連れていかないといけない。
ママのホームケアが一番。

ほんまによかった。

本日午後は、プロバイオティクスの勉強会。

腸内フローラのバランスを整えることは体にとっても大切。
プロバイオティクスとしてヤクルトシロタ株やＲ1などを知っている方も多いと思う。

今日は母乳由来の乳酸菌「Ｌ．ロイテリ菌」のお話し。

赤ちゃんの夜泣き、便秘や下痢、また感染症予防、アレルギー疾患の予防に有効といわれとても注目されている。

特に、未熟児や、帝王切開で生まれたお子さんは腸内フローラが乱れやすいらしい。

これが、乳児向け乳酸菌サプリリキッド「チャイルドヘルス」
小さい赤ちゃんでも飲みやすい液体タイプ。1回につき5滴。赤ちゃんが泣くのは、お腹が痛い(乳児疝痛）が原因であることがあり、このロイテリ菌で腸内環境が整うと赤ちゃんが1日に泣いている時間が1/4になるそう。
ただ、夜泣きは漢方薬が良く効いている。併用や、飲めないお子さんの場合にはいいかもしれない。

こちらはタブレットタイプ。
ストロベリー味のチュアブルタイプ。
美味しいので、小さいお子さんも飲みやすい。
さらにビタミンＤを含むものもある。

これは、私のお気に入り。腸内環境だけでなく、口腔内環境も整えるため、虫歯予防、歯周炎予防にもなる。ミント味で夜寝る前に飲むと朝お口すっきり。さらに、お腹の中の善玉菌が増えるので、いいことがたくさん。
大人はピロリ菌対策、生活習慣病予防にもなるそう。

どれも、当院でも取り扱っています。
ご興味のある方は、クリニックでご相談くださいね。

「今年のインフルエンザは、熱がでないタイプもあると聞いたのですが。」と言われることが多い。
実はそれは、今年に限ったことでもない。

ＮＨＫ今日の健康10/20より

この図はＮＨＫで放映されていたもので、最近のインフルエンザの研究では、「発熱せず、鼻水やのどが痛いだけの軽症例」が多く存在し、さらに、症状がない「無症候性感染」の人が、軽症の人よりも多いとのこと（詳しくはこちら）。

昔は症状で診断したので、軽症のひとは普通のかぜとして診断していたし、また軽いと病院にも受診しなくても治ってしまう。最近は検査するケースがふえたので、軽いインフルエンザも見つかるようになった。
やっかいなのが、この軽症の人も、無症状の人も感染力があって、人にうつす。

ただ、軽い人や症状のない人を診断するのは至難のわざ。
それを見つけようとすると、皆、毎朝鼻の検査をして陰性のひとだけ登園登校してもよいということになってしまう。
そんなことは、どう考えても現実的でない。

結局、熱が高くなった人、たとえば37度前半でも非常にだるいとか倦怠感が強いなどの症状がある場合には医療機関を受診すればよいかと思う。

全く無症状でも感染力がある場合もあるので、インフルエンザの流行は、なかなか止められない。