小児科編〜
2/19木曜日に講演。

もし、漢方薬を一つしか選べないとしたら？？
私は、間違いなく五苓散を選ぶ。
それほど、小児医療に欠かせない薬。
また私自身が五苓散にめっちゃお世話になっている。

今回は五苓散の小児への臨床応用として以下の5つを選んだ。
1）急性嘔吐下痢症
2）低気圧頭痛
3）熱中症
4）乗り物関係（乗り物酔い、飛行機の離着陸時の耳痛）
5）起立性調節障害

急性嘔吐下痢症については、実際に外来では五苓散坐薬をよく使う。そして、バングラディシュでのRTCでも効果が示されている。
嘔吐への効果がかなり良い。

低気圧頭痛については、困っているお子さんも多い。
鎮痛剤は無効。
是非五苓散を試してほしい。

他にも熱中症予防にも乗り物酔い予防にもとても効果的。
これは、私自身もとても実感している。

あともうひとつ私が素晴らしいと思った報告も紹介した。
「広範囲脳静脈洞血栓症に伴う脳浮腫に
五苓散が有効と思われた一乳児例.」
　　渡久地鈴香：日本小児東洋医学会誌26：51-55，2013

症例は、生後1カ月の男の子、
広範囲の脳静脈洞血栓症で、手術不可だった。
浸透圧利尿剤も状態が悪く使用できず、ヘパリンと五苓散投与で、後遺症なく軽快したとのこと。実際学会でこの発表をお聞きしたのだが、五苓散がなかったら、ここまでうまくいかなかったと演者の先生が言われていたのがとても印象に残っている。

五苓散、ほんとにいろんなところで大活躍している。

最後のまとめのスライド。

帯状疱疹は、子どものころにかかった水ぼうそうのウイルスが神経節にひそんで、過労やストレスなどで免疫力が低下すると、発症する。
赤い水ぶくれのある発疹が、身体の片側だけにおこり、とっても痛い。
また、やっかいなのは治ったあとも神経痛が残る。
これがかなり辛い。
　（帯状疱疹について詳しくはこちら）

50歳代から発症率が高くなり、80歳までに約3人に1人が経験するといわれているが、小児の症例も結構ある。

できたら罹りたくない病気のひとつ。
これに、予防のワクチンが2つある。

どちらも対象年齢は50歳以上。
この二つの違いはよく質問される。

�@水痘ワクチン
　子どもに接種する水痘ワクチンと同じで、2016年から帯状疱疹予防として認可された。
生ワクチンで皮下注射。
接種回数は1回だが、予防の持続期間は5年程度なので、5-7年ごとに追加接種が必要となる。
発症予防効果は約60％で料金は当院では6000円。
生ワクチンなので、妊婦さんや免疫不全の方には接種できない。

�Aシングリックス
2020年に認可された不活化ワクチン。
2ヵ月あけて２回接種が必要。
発症予防効果は90％と高く、持続期間も９年以上と長い。
ただ、１回２万円以上で、２回接種が必要となるので、費用が高い。（65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳以上になる方は、接種費用の一部を公費負担で接種することができる。）
また、筋肉注射なので、接種時の痛みがある。
不活化ワクチンなので、免疫不全の人も接種可能。

ただ、ワクチン接種後1−2日間、かなりしんどくなるらしいので、翌日仕事が休みの日に接種するほうがよい。

どちらのワクチンがよいかは、いちがいには言えないが、とにかく帯状疱疹にはかからないほうが絶対よい。
５０歳以上の方は、ぜひ接種をお勧めしたい。
ちなみに、主人はシングリックスを2回接種。
ワクチン接種した翌日はかなり倦怠感があったそう。

私は水痘ワクチンを5年間隔ぐらいで2回接種した。
公費助成される年齢になったら、今度は覚悟してシングリックスを接種かな。
コロナワクチンみたいに接種のあとがしんどくなるのが嫌だけど、帯状疱疹はもっとかかりたくない。

2/15（日）は、外来小児科学会生涯学習セミナーでの講演会。
実は講演�TはＣｈａｔＧＰＴの話。
そして、講演�Uが漢方薬の話。

最新のＡＩの話と、私のは1800年前からある漢方の話。
両極端だけど、古くても新しくても何でもいいものに取り組んでうまく利用するのが大切だと思う。

場所は新大阪で現地参加のみの講演。
私は、ウエブよりリアルの方がいい。
実際に聞いている方たちの顔を見ながら講演するのはとても楽しい。

全部で９０分。
７０分ぐらいお話して、２０分質問時間。

１人で話しているより、質問時間が楽しい。
今回たくさんの質問を頂いた。
ほんとにありがとうございます。

とても楽しい９０分間。
漢方を好きになってくださったかな？？？