先週木曜日から急にスギ花粉症の方が増えた。
皆さま、同じように13日からひどくなったという訴え。

花粉症の治療は
抗アレルギー薬＋点眼薬＋点鼻薬。
さらに、これでも辛い人に漢方薬（私のいちおし）。

抗アレルギー薬にはたくさんの種類があって、年齢によって違う。

生後６か月から
　レボセチリジン（ザイザル）1歳未満1回　1歳以上2回
　フェキソフェナジン（アレグラ）1日2回
２歳から
　セチリジン（ジルテック）1日2回
　オロパタジン（アレロック）1日2回
３歳以上
　ロラタジン（クラリチン）　1日1回
　エピナスチン（アレジオン）1日1回
７歳以上
　ベポタスチンベシル酸塩（タリオン）1日2回
12歳以上
　デスロラタジン（デザレックス）　1日1回
　フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合剤（ディレグラ）1日2回
　ルパタジンフマル酸塩（ルパフィン）1日1回
15歳以上
　ビラスチン錠（ビラノア）1日1回空腹時
　エメダスチン（アレサガ）テープ

個人差があるので、どれがよいというのは言えない。
ただ、眠気が少ないのは、アレグラ、クラリチン、デザレックス、ディレグラ、ビラノア。

上記抗アレルギー薬の他に、「抗ロイコトリエン薬」という別系統の抗アレルギー薬を併用することもある。
　プランルカスト（オノン）
　モンテルカスト（キプレス、シングレア）
これらは鼻閉に有効ということで、耳鼻科の先生がよく処方されているが、鼻閉には漢方薬のほうが即効性もあってよく効くように思う。

局所療法は点眼と点鼻
　点眼薬は即効性あり。
　点鼻薬は効果が出るまでに約1週間ぐらいかかる。

よく処方するのは、
点眼薬
　エピナスチン（アレジオン）点眼
　アレジオン眼瞼クリーム　など
　オロパタジン（パタノール）点眼　など
　今年は塗るタイプのものが一番人気
点鼻薬
　フルチカゾンフランカルボン酸エステル（アラミスト）点鼻薬
　モメタゾン（ナゾネックス）点鼻薬　など

眼がパンパンに腫れあがり、鼻づまりがひどく呼吸もしにくそう。
花粉症はほんとに大変。
総動員して、早く症状を軽減したい。

さいかんとう

咳がひどいときの漢方薬。
私も咳がでてひどくなりそうなときは必ず飲んでいる。

こじれた感染症に有効な抗炎症作用のある小柴胡湯（しょうさいことう）に小陥胸湯（しょうかんきょうとう）を加えたもの。
小陥胸湯はエキス剤にないけれど、胸がつかえている時の薬。
黄連が入っているので、これも抗炎症作用がある。
また、括楼仁（かろうにん）は、咳止め効果。

イメージは、経過の長い咳で、胸痛もあるタイプ。
以前、咳をしすぎて肋骨骨折もある方に処方して、著効したことがある。
千福先生は、咳喘息にとても有効と話されていた。
もちろん西洋薬との併用だけど、西洋薬でいまいちのときに併用する。

ただ、黄連が含まれるので、とっても苦いのが欠点。

柴陥湯＋麦門冬湯、
柴陥湯＋五虎湯など、色々組み合わせもOK。

昨日は、主人の定年記念祝賀会。
尼崎総合医療センター小児循環器科でなんと３１年。
最後まで、お疲れ様！

主人と一緒にお仕事をしたOBの先生方、小児循環器科、循環器外科、循環器内科、小児科、小児外科、看護師さん、生理検査室のメンバー、約７０名の方が参加してくださった。
こんなに多くの方が来てくださって、皆様のスピーチを聞いて、主人は皆さまに慕われていたのだとつくづく思った。

私からも彼に花束贈呈と少しだけスピーチさせていただいた。
スタッフが３人の時代は、何と１年間で休みは１日だけ。
それ以外は、毎日病院に行っていた。
帰宅は0時をすぎて、朝は私と一緒に5時に起きる。
また、夏休みも全くとれない期間が続いたことも思い出す。

Evans腫瘍、心房細動、またメンタルの不調など色々辛いこともたくさんあった。
でもそんな状態でも仕事に打ち込む彼を私はとても尊敬していた。

だけど、さすがにメンタルがやられたときは、私も辞めるべきと思っていた。とても悩んでいたが、小児科部長に引きとめられて思いとどまった。

最後の彼のスピーチで、
そのとき、辞めずに今日まで続けることができて、ほんとによかったと話していた。
そして、皆さまに感謝の言葉をたくさん述べていた。

彼は、小児循環器の仕事がとても好きだったんだなあ。

各部署から記念品もたくさんいただいた。
激務だった彼に、ゆっくり休んでほしいとのことで、
リライブシャツ。これは、他の所でももらっていた。
さらに安眠できる枕。
好きな絵を描いてくださいと素敵な色鉛筆、電子聴診器などなど。
主人はとっても嬉しそう。
ほんとに皆さまありがとうございました。

31年間いっぱい病気したけど、最後は元気に退職まで続けることができてほんとによかった。
長い間お疲れ様！
これからは、ちゃんと睡眠がとれるはず。
一緒に楽しく余生を送ろうね。