木曜日夜は漢方オンラインサロン。

「漢方で支える子どもと親の心のケア」
メインは、小建中湯、甘麦大棗湯、抑肝散。
質問もたくさん頂いた。
なんと700名近い方が視聴してくださった。
皆様、ありがとうございます。

いつもは、web講演は自宅から配信しているのだけど、
今回は東京とつないでの全国配信。
もし、うまくいかなったら、とっても大変なので、スタジオを用意して頂いたのだが、凄い機材がいっぱい。
スタッフの方もたくさん。

配信を見ていてくれたお友達が写真もいっぱいとってくれた。
真面目な顔をしているのが、あまりなく、大笑いしているか、カメラ目線とか。

今回は子どもの心がメインだったけど、
ご質問してもらった内容から、
思春期の生理痛、腹痛、神経発達症に対する漢方薬、服薬指導など、話がたくさん広がった。

タイムコントロールをしっかりしないと思いつつ、だけど蘭子ちゃんとの話が楽しすぎる。
たくさんの質問を頂いて、全部にお答えしたかったけど、タイムオーバー。
頂いた質問は後日必ずお返事しますね。

何より、蘭子ちゃんと一緒だったのが一番！
とっても楽しい1時間でした！

大阪府では、今まで10歳以上の方については、症状があれば検査キットを無料配布してくれていた（午前中に申し込んだら翌日、午後に申し込んだら翌々日に届く）。

しかし、11月4日から、9歳以下のお子さんに対しても抗原キットの無料配布がはじまった。

大阪府内に在住される9歳未満のお子さん一人に対して2キット、郵送してくれる。
この機会に今のうちに申し込むのがおすすめ。
期限は11月30日までなので、注意してね。

ただ、どのタイミングで検査するかがとても大切。

喉が痛いといって、すぐに検査して陰性でも、確実ではない。
38℃以上で12時間ぐらいたっているぐらいが一番よいかと思う。

あと、37.5-37.8℃ぐらいの微熱なら、24時間後でも陰性になることがあるので、その場合は48時間ぐらい経過してからがよいかな。

陽性がでればわかりやすいのだが、陰性の場合は、その時が陰性というだけで、翌日も陰性ということにはならないので、検査のタイミングが重要かと思う。
クリニックに受診される場合でも、熱が出てすぐの時は、よほどのことがないかぎり検査をしていない。
解熱剤などの処方をして、翌日に来院してもらっていることが多い。
保育園や学校で熱がでて、すぐに検査するよりも、翌日朝のほうがよいかなと思う。

もうひとつ注意することは、嫌がるお子さんに対して、ママが一人で検査するのは難しい。大人一人がしっかり頭部を固定して、動かないようにして、もう一人が鼻の検査をしたほうが、短時間でスムーズに検査ができるかと思う。

子宮頸がん予防ワクチン、現在の定期接種は2価（サーバリックス）と4価（ガーダシル）。
まだ、ずっと先と思っていた9価（シルガード）が来年4月から定期接種化の予定。

サーバリックス2価（ＨＰＶ16型・18型）
ガーダシル4価（ＨＰＶ16型・18型・6型・11型）
シルガード9価（ＨＰＶ16型・18型・6型・11型・31型・33型・45型・52型・58型）

どれにも、子宮頸がんの発がん性の高いヒトパピローマウイルス（HPV）の15種類のうちの16型と18型の2種類が入っている。さらに、シルガードには、アジア人に特に感染が多く見られるHPV52/58型を含むため、原因HPVの90％をカバーすると言われている。

2021年から国内でも接種できたが、全額自費で1回3万近くもかかった。

今回、びっくりしたのは、
定期接種で3回まで完了していない場合、シルガードを追加接種できるかもしれないということだ。

これは、ＣＤＣでは認めていたが、日本では、異なる種類のワクチンを交互接種した場合の有効性、安全性については十分なデータがないため、原則同じワクチンで3回の接種を完了することとされていた。
それが、今回は以下のようになった。
「同じ種類のＨＰＶワクチンでの接種を原則とするが、交互接種における安全性と免疫原性が一定程度明らかになっていることから、2価、4価ＨＰＶワクチン未完了のものが、医師とよく相談のうえで、9価ワクチンを接種することも可能としてはどうか。」


メーカーに問い合わせたら、おそらくそうなるだろうが、まだ正式決定したということは、メーカー側には連絡がないとのこと。

では、4価でワクチンを1回または2回した方は、4月まで待った方が良いのかどうか？？
これも、難しい問題。
待っている間に、定期接種の機会が過ぎてしまったり。
また待っていて忘れてしまったり。
いっせいに4月に開始して、ワクチンが足りないということになってしまわないか？？

あと、世界ではシルガードは15歳未満は6ヵ月あけて2回接種。これも、今承認申請中で、日本でも2回接種でＯＫになる可能性は高い。

いずれにしろ、思ったより早く9価ワクチンが定期接種化されたのは、朗報。