偏食のお子さんに、鉄欠乏貧血がとても多いのだが、他にもビタミンＤ欠乏も結構見つかる。

一番ひどかったのは、Ｏ脚でみつかった１歳のお子さん。すでにくる病を発症。このお子さんは母乳ばかりで、離乳食をほとんど食べなかった。もちろん鉄欠乏も酷かった。

そこまでいかなくても、疑わしい方には鉄やフェリチンとともに、ビタミンＤを調べると、低いことが多い。

母乳はメリットが多くとても素晴らしいのだけど、残念ながら鉄やビタミンＤが不足しやすい。

ビタミンＤが欠乏するとどうなるのか
�@骨や歯が弱くなる。筋力も低下。
�A免疫力が弱くなって、感染症にかかりやすい。
�Bアレルギーになりやすい。
�C糖尿病やリウマチ性疾患、認知症のリスクになるという報告もある。

さらに腸内環境とビタミンＤの関係も注目されている。

ビタミンＤは、多くは日光（紫外線）によって体内で作られる。だから別名サンシャインビタミンともいう。食品から摂取することもできるのだが、その量は少ない。ちなみに、ビタミンＤを含む食品は、サケ、マグロ、サバなどのお魚、牛レバー、チーズ、卵黄、キノコ類など。

お子さんたちが外で遊ぶ時間が短くなった。
また赤ちゃんも抱っこひもやベビーカーの中でほとんど日光にあたらないので、さらにビタミンＤ不足が問題になる。

最近は大人の方も、ＵＶ対策で日焼け止めをぬったり、日傘、長そでなど紫外線を避ける傾向にある。
特に女性は紫外線対策を厳密にするのでビタミンＤ不足になっていることが多いとのこと。
その女子が妊娠すると、お腹の赤ちゃんもビタミンＤ不足、また生まれてからも母乳の中のビタミンＤが足りなくなる。
ママ自身も骨がもろくなってしまうし色々なトラブルをおこす。鉄だけでなくビタミンＤもとっても大切。

ビタミンＤ不足の予防には、赤ちゃんにはＢａｂｙＤがお勧め。うちの孫っぴも母乳栄養だったので、新生児のときから毎日飲んでいた。今は、日光に当たって、真っ黒に日焼けし、いっさい偏食がないので、飲まなくなった。

私自身も、紫外線が怖くて、ＵＶ対策しているのでビタミンＤサプリを飲んでいる。

他に私の飲んでるサプリは、高濃度ビタミンＣ（リポＣ）、ロイテリ菌、たまに還元型コエンザイムQ10。あとは、その時の体調に合わせての漢方薬。

１０月から８/１生まれ以降のお子さんは公費でロタワクチンを接種できることができるようになった。

ロタウイルスって何？？ってよくわからない方も多いかもしれない。。
ノロウイルスみたいな症状で、お子さんがもっともっと重症になりやすい胃腸炎の原因。
ワクチンがでるまでは、３月〜５月ぐらいまでは、小児科はロタばっかり。入院もロタのお子さんがたくさん。
ノロよりも症状がひどく、経過も長く脱水になりやすい。
しかも、脳炎や腎不全などの合併症もある。
入院して何度も痙攣するお子さんもいた。

ワクチンが承認されたのは、２０１１年１１月。
任意接種で、全部で３万円近くかかるけど、どんどん接種率があがって、ロタウイルスの患者さんが激減した。

任意接種でも、当院では接種率は90％近かった。それが無料になるので、ママ達のお財布にも優しい。

ロタワクチンにはロタリックス（２回接種）ロタテック（３回接種）の２種類がある。
両方承認されているということは効果や副反応に違いはない。

ただ、ロタワクチンの唯一の問題点は１０万接種で１-５人の腸重積の発生率があがるということだ。
特に初回内服してから1週間以内が要注意。
「腸重積」は、腸が重なりあって、血流が悪くなる状態。その結果、血便がでたりひどい腹痛になる。一般的に生後3か月以降で発症し、多くは1歳未満におこりやすい。
だから、ロタウイルスワクチンの１回目は14週６日までに、できれば２ヵ月になったらすぐにヒブ、プレベナー、Ｂ型肝炎ワクチンを一緒に接種したほうがよい。

とにかくロタワクチンを接種したあとは、
（1）15〜30分おきに不機嫌な様子を繰り返す
（2）何度も嘔吐を繰り返す
（3）血便が出る
このような症状がでたら早めに受診することが大切。

任意接種のときは、ロタリックスもロタテックもどちらも取り扱っていた。ロタテックの方が１回の費用が１万円以下でお財布に優しかったから。

これは全く私の意見だけど、３回腸重積のリスクを心配するよりは２回のほうがよい。また３回目は生後５カ月近くになるので、自然発症の腸重積の紛れ込み可能性も増える。
さらに、生後２．３ヵ月はロタワクチンを飲ませやすいが、生後５カ月近くになると、赤ちゃんも味がわかってきて、母乳やミルク以外を嫌がって飲ませにくいことも多い。
それで、当院ではロタリックスをメインにすることにした。
ただ、他院でロタテックを飲んで、途中からなど、ケースバイケースでロタテックも接種可能なので、前もって問い合わせくださいね。

秋晴れが続く。
日中はまだ暑いが、朝夕涼しい。
10/1は中秋の名月。
まんまるで大きなお月さま。

お家からも見えるのが嬉しい。
しばしお庭でお月見。

中秋の名月

上から大阪、熱海、岐阜、名古屋。
いろんなところで、お月さまを見ながらのライン会話。
同じ月をみてると思うと何だか嬉しい。
そして、昨日もまだまだまんまるお月さま。

10/2のお月さま

昨日の夜は漢方jp、第２回zoom飲み会。
新しい先生たちとも色々意見交換。
あっという間の１時間。
久しぶりに２２時まで起きていた。

そして、来週からインフルエンザワクチン開始。
毎年は１１月に予約が集中するのだけど、今年は１０月の初めからどんどん埋まる。
ご希望の方はできれば早めのご予約を。
１１月になってワクチン余るかもと思ったが、今年は追加納入できなければ難しそう。