さかざＫＩＤＳブログ

インフルエンザや溶連菌などの綿棒をのどや鼻腔に突っ込む検査は原則してはいけないとの日本医師会、厚生労働省からの通達。
園で、流行していて、いかにもインフルエンザの症状がある場合は、検査せずに臨床診断をしてタミフルを処方した。
かかりつけの方は、いつもの状態が分かっているので、症状から診断がしやすい。

迷ったのはこんな場合。
初診の方で、熱は4日目で咽頭痛もある。
のどの所見から溶連菌感染症が疑わしい。でもアデノウイルスの場合がある。溶連菌として抗生剤を処方してもいいが、もしアデノなら必要のない抗生剤を処方してしまうことになる。こんな場合はやはり迅速検査が、とても有効。

別の例では、咽頭発赤があったが、溶連菌特有の発疹があったので、検査せずに溶連菌感染症と診断。
でも、インフルエンザの場合も、臨床診断ではっきりしないときはやはり迅速検査をしたくなる。

そこで、N95マスク、フェイスシールド、帽子、防護服、手袋着用。お子さんは動くのでどうしても介助するナースが必要。そこで彼女たちも同様のいでたち。
「すごい恰好になるけれど、驚かないでね。これをしないと検査できないの」と説明。
N95マスクは、それほど苦しくなかったが、顔がぎゅっと圧迫される感じ。ナースは息苦しくて、それで咳き込んでいた。

だけど、この姿になるのは結構大変。
なぜか、たくさん購入していてまだ在庫があるのだけど、今使ったら、本当に必要なときに足りなくなるかも。
ほんとに色々悩ましい。