クリニックに可愛い訪問者。
園医をしている年長さんが、「ありがとうの日」といって、感謝にきてくれた。

前回は、コロナの前の3年前。

久しぶりにたくさんの園児たち。

あっという間に、囲まれた。

プレゼントも頂いた。
中身は、皆でかわいいモールをはってくれたカレンダー。

あっという間に整列して、皆で並んで帰っていった。
みな、先生のいうことをよく聞いておりこうさん。
可愛いお子さんたちと接することができる。
これは、小児科医の醍醐味〜。

クリニックの公式ラインアカウントを作ってみた。
方法がよくわからなかったが、　きららこどもクリニックの川尻先生に色々教えて頂いた。

このリッチメニューを作るのに、時間がかかった。
何度やってもうまくいかない。ひとつ画像をつくって保存したら、前のが消えてしまう。そこで川尻先生に泣きつくと、リッチメニューの作り方のyoutubeを教えて頂いた。
6つの画像をつくってから保存したら、簡単にできた。最初自己流でやっていた時間は何だったんだろう.....。

これからは、このライン公式アカウントから、いろいろなお知らせを発信しますね。

もひとつ、時間がかかったこと。
自宅のパソコンがwindows7で、もう古く、ずっと購入しないとと思いつつ、やっとwindouws11に切り替えた。

そして、いつも新しいパソコンを購入すると色々つまづく。
パパに全部お任せなのだが、パパも苦手。
とくに、メールの設定がいつもうまくいかない。
これも時間がかかる。
今回もとうとうあきらめて、Iさんにお聞きした。
すると、あっという間に解決！
ほんとにありがとうございます。

しかし、まだまだ不安で古い方のパソコンを処分できない。
リビングには２台並んで設置している。
新しいので完璧になるまで、年明けまで必要かなあ。

子宮頸がん予防ワクチン、現在の定期接種は2価（サーバリックス）と4価（ガーダシル）。
まだ、ずっと先と思っていた9価（シルガード）が来年4月から定期接種化の予定。

サーバリックス2価（ＨＰＶ16型・18型）
ガーダシル4価（ＨＰＶ16型・18型・6型・11型）
シルガード9価（ＨＰＶ16型・18型・6型・11型・31型・33型・45型・52型・58型）

どれにも、子宮頸がんの発がん性の高いヒトパピローマウイルス（HPV）の15種類のうちの16型と18型の2種類が入っている。さらに、シルガードには、アジア人に特に感染が多く見られるHPV52/58型を含むため、原因HPVの90％をカバーすると言われている。

2021年から国内でも接種できたが、全額自費で1回3万近くもかかった。

今回、びっくりしたのは、
定期接種で3回まで完了していない場合、シルガードを追加接種できるかもしれないということだ。

これは、ＣＤＣでは認めていたが、日本では、異なる種類のワクチンを交互接種した場合の有効性、安全性については十分なデータがないため、原則同じワクチンで3回の接種を完了することとされていた。
それが、今回は以下のようになった。
「同じ種類のＨＰＶワクチンでの接種を原則とするが、交互接種における安全性と免疫原性が一定程度明らかになっていることから、2価、4価ＨＰＶワクチン未完了のものが、医師とよく相談のうえで、9価ワクチンを接種することも可能としてはどうか。」


メーカーに問い合わせたら、おそらくそうなるだろうが、まだ正式決定したということは、メーカー側には連絡がないとのこと。

では、4価でワクチンを1回または2回した方は、4月まで待った方が良いのかどうか？？
これも、難しい問題。
待っている間に、定期接種の機会が過ぎてしまったり。
また待っていて忘れてしまったり。
いっせいに4月に開始して、ワクチンが足りないということになってしまわないか？？

あと、世界ではシルガードは15歳未満は6ヵ月あけて2回接種。これも、今承認申請中で、日本でも2回接種でＯＫになる可能性は高い。

いずれにしろ、思ったより早く9価ワクチンが定期接種化されたのは、朗報。