せいじょうぼうふうとう。

清上というのは、横隔膜より上という意味で、顔などの炎症に効くということになる。

ニキビに有効な漢方薬で有名。
のぼせて赤ら顔で、炎症が強いニキビ。
構成生薬がとっても多い。

清上防風湯に、黄柏、地黄、芍薬、当帰、柴胡を足すと荊芥連翹湯になる。

ニキビだけでなく、顔が真っ赤になっているひどい花粉症などにも処方される。

他のニキビに対する漢方薬。

18歳以上（主に女性）➡125桂枝茯苓丸加ヨクイニン+㊿荊芥連翹湯
荊芥連翹湯が苦くて飲めない場合➡125桂枝茯苓丸加ヨクイニン
中高生男女➡58清上防風湯
その他（18歳以上の男性・上記以外）➡�E十味排毒湯

もちろん、西洋薬のベピオやエピデュオゲルも併用。

私は、昔むかし、ニキビがひどかった。
そのころって、ほとんど薬もなく....。
今は、たくさん良い薬がある。

毎日３５℃以上の暑い日が続く。

体温より暑い日もあるので、とても危険。
熱中症には、十分注意しないといけない。

とにかく予防が一番。
�@定期的な水分補給
�A適度な塩分補給
�B長時間の炎天下での活動をさける
�C日陰や帽子の利用
�D涼しい服装
�E体調管理　睡眠不足や栄養不足は要注意

睡眠と朝ごはんは特に大切かも。

そのうえで漢方薬。
外来でも、熱中症対策漢方薬を取りに来る方が多い。

まずは�P五苓散。
屋外での活動が激しくなければ、五苓散だけでもOK。

運動部で激しい活動をする方は、
�P五苓散＋㉞白虎加人参湯。

これは、どちらも錠剤があるから便利。

私も朝に駅まで1ｋｍ歩くので、必ず五苓散を飲んでいる。
昼に、屋外を長時間歩くときも五苓散。

そして、運動はしないけど、夏バテでへばっている人には
136清暑益気湯（せいしょえっきとう）。
これは、漢方界のユンケル㊶補中益気湯の夏バテバージョン。
ちょっと苦いけど、とても良いお薬。

少し前の話。
アメリカからの旅行中の１４歳女子。
腹痛と吐き気、下痢で来院。

そして、便に虫がいるとのこと。

動画をとってきてもらったところ、
緑の下痢便のなかに、小さい白い虫がたくさんピチピチ動いている....。
まさか、まさか、ほんまに虫がいて、びっくり。

何か寄生虫のようだけど、見たことがない虫。

さすがに、うちのクリニックで対応できず、総合病院紹介した。

結果は、無鉤条虫。
サナダムシの一種。

原因は牛肉を生で食べるとリスクがあるらしい。

ウシなどの筋肉内に寄生した嚢虫を経口摂取して感染する。
症状は軽く、無症状、または虫体の片節が排便時にでて、腹痛、悪心、食欲不振などがある。

私が見たのは、虫さんの片節。
無鉤条虫の片節は他の条虫に比べて活発で、便中で動く虫体が見つかる。まさに、そのとおり。
成虫は、全長4 - 10mで、きっと小腸のなかにはそれがいるはず。

治療は、抗寄生虫薬のプラジカンテル（ビルトリシド）。

この子は日本で牛肉の生を食べたらしいけど、普通は２−３週間たたないと成虫にならない
となると、母国で感染して、日本で旅行中に発症したと考えられる。

他の条虫（サナダムシ）は、
生の豚肉の場合は、有鉤条虫。
魚のサケ・マスの場合は、広節裂頭条虫などがある。

色々生で食べるのはリスクが高い。