さらに百日咳が増えている
ほとんどの方が、赤ちゃんのときに三種混合ワクチン、四種混合ワクチンを接種しているけれど、5.6歳で百日咳の抗体が低下して、その後罹患してしまう。大人の報告例も。

大人や年長児でも苦しい咳が長期間続くことが多い。
ただ一番怖いのは、生後6ヵ月未満の赤ちゃんたち。
いきなり無呼吸になったり、肺炎や脳症を合併することもある。
この子達を守るために、オーストラリアや欧米では妊婦へのワクチン接種や、家族全体での追加接種（コクーン戦略）が行われている。

百日咳について
潜伏期間：1−2週間。
感染経路：飛沫感染
症状：
カタル期（1−2週）風邪の様な症状で軽い咳がでる。
　この時期に百日咳とは診断されにくい。
痙咳期（2−4週）咳がかなりひどくなる時期
　連続した咳のあと、ヒューっと息を吸い込むのが特徴。
　夜に咳がひどくなることが多い。
　咳をしたら呼吸が苦しく息が止まりそうという訴えもある。
回復期（2週）少しずつ咳がおさまってくる。
　　咳の期間がとっても長い。

診断方法
発症から3週間以内なら、鼻の検査（LAMP法）。
　鼻の奥を綿棒でごしごしするのでちょっと辛い。
ただ、すでにクラリスなど処方されていると陰性になることもある。
血液検査で百日咳抗体（PT-IgG抗体は発病後２週間から上昇し、3〜4週間後には100EU/mLを超えることが多い。）

治療
　マクロライド系の抗生物質投与。
しかし、痙咳期になってからだと有効性がおちて、できたらカタル期に処方したいのだが、その時は診断がつきにくいので悩ましい。
また、最近ではマクロライド耐性の百日咳が増えている。
実際に大阪でも耐性株が分離されている。
その時は、ST合剤が有効。

とにかく百日咳は予防が一番。
生後2カ月からのワクチンは定期接種なので、もちろん。
その後任意接種で、年長さんのとき、また年長児のDTワクチンの代わりに三種混合ワクチンをお勧めしたい。

とにかく百日咳は予防が一番。

生後2カ月からのワクチンは定期接種なので、もちろん。
その後任意接種で、年長さんのとき、また年長児のDTワクチンの代わりに三種混合ワクチンをお勧めしたい。

今日は、4月8日。お釈迦様の花まつり。
たねやさんで、本日のみ限定のお菓子「五泉」
五種の餡を包んだ求肥に五色に染めたそぼろをまぶしている。
両親の仏前にお供えしてから、お抹茶といただく。
見た目もお味もとっても良い。

まごっぴが名古屋から大阪に！
土曜日は新しい保育園の入園式。
ママと参加したあと、爺と婆とでお食事会。
残念ながらパパはお仕事とのこと。

ランチは中華料理。
いつものように、まごっぴの方が私よりたくさん食べる。
デザートはマンゴープリンで、みゃくみゃくちゃんと記念写真。

ちょうど桜まつり。
お花のブランコで。
婆みょうりにつきる。

近くになったので、これからいっぱい遊べる。
次は、人生ゲームのお約束。

4月からクリニックで新しく、
腹部・心エコー、心電図、ホルター心電図、マスター負荷心電図の検査ができるようになった。

勤務医の時のエコーは、重くて大きなイメージがあったけど、
今はこんなに小さくて軽い。
新しい機器はとても綺麗。
学校の心臓健診もこれらがあれば大丈夫。

エコー

心電図

これはマスター負荷心電図のステップ台。
上り下りして、前後で心電図の検査をする。
ステップ台は、わりと段差がある。
しばらく上り下りしてみると、結構よい運動。
出番があるまでは、私のトレーニングアイテム。

マスター台

新しく、ホームページ用のお写真を撮影。
坂崎尚徳先生、山本百合先生。
宜しくお願いいたします。