昨日は、千福先生の漢方の勉強会。
柴胡（さいこ）という生薬のお話。
古典やら臨床、または学術的な話などたくさんだった。

柴胡はほんとに不思議な生薬で、感染症にもメンタルの不調にも効果を発揮する。
柴胡はミシマサイコの根っこ。主な主成分はサイコサポニン。

東洋医学でいう肝に働く。
西洋医学の肝とは違って、東洋医学の肝は、
感情のコントロール、自律神経の調節、精神安定を司っているところでもある。

胸がさわぐ、胸が詰まって苦しい症状を緩和してくれる。
例えば、気管に痰があって苦しいとき、
喘息で、呼吸が苦しいとき、
ストレスで胸が苦しいとき。

柴胡を含む代表的な漢方薬は以下のとおり。
柴胡と黄芩を含むものが、柴胡剤。
しかし他にも柴胡を含む漢方薬もある。

メンタルの不調によく処方する抑肝散、加味逍遙散、加味帰脾湯にも含まれるし、倦怠感に処方する補中益気湯にも含まれる。

これは、柴胡剤の主な効能。
すべて◎なのが、柴胡桂枝湯。
この薬は、風邪にもよく処方するし、またメンタルの不調にもよく処方される。

これ以外にも、�B乙字湯、�E十味敗毒湯、50荊芥連翹湯、73柴陥湯、80柴胡清肝湯、83抑肝散加陳皮半夏、85神秘湯、91竹筎温胆湯、92滋陰至宝湯、96柴朴湯、109小柴胡湯加桔梗石膏、114柴苓湯

ほんとにたくさん。

「今まで食べてたのに、リンゴ食べたらのどがピリピリして」
「桃たべたらピリピリする」
「豆乳飲んだら、のどがかゆい」など言われて来院されることがある。

これは、口腔アレルギー症候群（OAS）。
花粉食物アレルギー症候群（PFAS）とも言われる。

花粉に対するアレルギーのある人が、その花粉と似たアレルゲンをもつ果物などを食べると症状がでる。

花粉のなかにあるアレルギーの原因タンパク質（アレルゲンコンポーネント）には３種類あることがわかってきた。

食物アレルギー診断の手引き2023より

例えばバラ科の果物のリンゴや桃は、カバノキ科にも草木花粉の中の幅広い新鮮な果物野菜にもヒノキ科にも含まれている。

バラ科で症状が出る人は、ハンノキかシラカンバと思っていたが、実は他の色んな花粉症の可能性が考えられる。

カバノキ科のPR10や草木花粉のプロフィリンは、加熱や消化でアレルギーを起こしにくくなる。
したがって、生の桃で症状はでるが缶詰では症状はでにくい。
ただ、感作がとっても強いと症状がでることもある。

ヒノキ科のGRPは、加熱したり消化しても安定している。
したがって、缶詰やジュースでも症状がでる。
柑橘系果物にも含まれていてため、例えば冷凍みかんや冷凍リンゴ、ジャムでも症状がでることがあるらしい。
しかも果物そのものの検査は陰性になりやすい。

幅広い新鮮な果物野菜や柑橘系果物まであるので、花粉症が強い人は色んなもので、症状が出る可能性がある。

フルーツが好きなお子さんにはちょっと辛い。

まきょうよくかんとう。
整形外科領域でよく使われる漢方薬。

効能効果は、関節痛、神経痛、筋肉痛。
フローチャート整形外科漢方薬の富澤先生によると、
普段元気な人の急性期の筋肉痛　動かすと痛いとき。
筋トレ後の痛みにとっても有効らしい。　

薏苡仁はハト麦で水いぼに使う。
むくみをとって痛みを止める。
麻黄は温めて痛みをとる。
より筋肉の炎症が強いときは麻黄と石膏を含む㉘越婢加朮湯のほうがよい。

薏苡仁を桂皮にすると㉗麻黄湯で、筋肉痛の薬が風邪薬に、
薏苡仁を石膏にすると55麻杏甘石湯で、筋肉痛の薬が咳の薬に変わる。
生薬の組み合わせで効能効果が変わるのが漢方薬の面白いところ。

ちなみに、慢性期の関節痛や腱の痛み・冷えもあるとき、いつも決まったところが痛いときは、52薏苡仁湯。　　
麻黄が痛みをとるのは78番と同じだが、こちらには当帰がふくまれて、血管の新生の役割をする。芍薬と甘草も含まれる
さらに、骨挫傷、骨折などの痛みは、89治打撲一方がよい。