さかざＫＩＤＳブログ

外来小児科学会のオンデマンド。
色々興味ぶかい内容がたくさん。
「食べることを嫌がる乳幼児と養育者への支援　神話から科学的な対応へ」

神奈川県立こども医療センターで偏食外来を担当をされている大山　牧子先生のご講演。
「子どもの偏食外来」という本の著者でもある。
発売されてすぐに購入したのだが、この本もとても面白い。

乳幼児（0-4歳）の摂食障害のスクリーニング方法は、次の６項目のうち２個以上チェックがあれば専門医受診を勧められている。

1）おなかを空いたことを知らせない。
2）十分量を飲んだり食べたりしない。
3）食べるのにかかる時間は、５分以内または３０分以上。
4）食べたり飲んだりするのに、何か特別なこと（おもちゃ、テレビ、ビデオ、ユーチューブを見せる）をしている
5）お腹いっぱいだと知らせない。
6）お子さんの食事について心配がある。

食べるようにするにはどうしたらいいのか
1）大山先生は、食べることの強制をやめることが一番効果があると言われていた。たとえば、スプーンを見せたら顔を背ける場合はスプーンを一切やめるなど。食べるかどうかを皆で見ているのも強制になるらしい。
2）食事時間は、１５−３０分で。
４５分を超えてしまうと、食べることに費やすエネルギーが食事のエネルギーを超えてしまう。
3）体格にあった椅子と食卓で。
　　食べるという微細な運動のためには体幹の安定が必須。
　　椅子の調整ができているかどうかが大切。
4）テレビやユーチューブを見せながら食べさせると、それがないと食べなくなり、食べる機能が発達しない。
5）空腹を感じるような生活リズムを整える。
　食事を決まった時間に。早起きして生活リズムを整える。
　眠りの儀式で眠るまでの一連の行動を決める。

これらのことは、
神奈川県立こども医療センター偏食外来パンフレットにとても詳しく掲載されている。
ぜひ多くのママたちに見てもらえたらと思う。

１歳で、固形食をほぼ食べていない場合は鉄を、
２歳以降で食べる品数が２０品目以下は鉄、亜鉛、ビタミン A, B1, C, D, 欠乏を疑いチェックしたほうがよいとのこと。