食物蛋白誘発胃腸炎症候群、略してエフパイス(FPIES）ともいう。
以前は牛乳によるものが多かったそうだが、
最近は、卵黄によるものが増えている。

先日のアレルギー学会でのハンズオンセミナーに参加してみた。

離乳食で固ゆで卵黄を食べていて、2−3時間後に嘔吐してしまう。例えば、最初は食べれていても、途中から嘔吐するようになることもあれば、これまで食べてた量でも嘔吐するようになることもある。

卵アレルギーを疑って、一般的なアレルギー検査をしても全く正常。さらにじんましんや湿疹などの症状はでないので、軽症の場合は診断されていないものもあるらしい。
不思議なことに卵白では全く症状がでないことのほうが多い。
よくある即時型の食物アレルギーとは機序が全く違う。

症状は嘔吐だけの場合もあれば、下痢や血便、また非常にぐったりすることもある。
軽症から重症までさまざま。

診断は、経口負荷試験だけだが、ある程度のエピソードで判断できる。

診断できたら、卵黄の除去が必要となる。
半年〜1年毎に食物負荷試験を実施して、症状がなくなれば制限を解除する。
負荷試験は、卵黄を1回だけ食べて、その後4時間は経過観察が必要なので、外来だけでというのは難しく、たいていは日帰り入院となる。

卵黄のエフパイスについては、早ければ1歳でよくなることもあり、3歳までには多くの方が治ると言われている。

原因はまだよくわかっていない。
腸内細菌叢が関係しているという説もある。
実際に帝王切開だったお子さんに多い傾向にあるらしい。
離乳食は卵黄からということも関与しているかもしれない。卵白から開始した場合は見られないという報告もある。
これから色々解明されていくだろう。

学会の合間の朝の紅葉ラン。
圓光寺→詩仙堂→曼珠院へ。

圓光寺は昨年予約が必要としらずに行って入れなかったところ。

ここも5分咲きかな。
このお地蔵様、とっても可愛くて癒される。

圓光寺は、裏山があって急な坂道を登っていく。

頂上からは、洛北が見渡せる。

詩仙堂へ。
こちらの方が色づいてた。

どの赤も素敵。

ここにも可愛いお地蔵様。

さらに、登って曼珠院へ。
上のほうが、お日様がたくさんあたって、さらに赤い。

そして、鴨川ランも。
たくさんの鳥たち。

京都は、空気が澄んでいて、どこも心地よい。

鴨川ラン

洛北ラン

きのうの土曜日はめちゃくちゃ寒い！
京都駅について、風の冷たさにびっくり。

会場は京都勧業館みやこめっせで平安神宮のすぐ近く。
ちょっと公民館ぽい。
会頭は京都の先生でなく、福井大学の先生。
福井県には、大きな会場はないのかも。

参加したのは、

食物蛋白誘発性胃腸炎のハンズオンセミナー
アレルギー性鼻炎の舌下免疫療法
アトピー性皮膚炎の新しい外用剤について
アレルギー領域のバイオ製剤。など
このバイオ製剤は、新しいのがでたりで、ちょっと難しくて。
なかなか理解しにくかったけど、やっと少しわかった気がした。
小児気管支喘息ガイドライン2023年のセッションはハンズオンセミナーと重なって参加できなかった。
これは、オンデマンドで。

ガイドラインの本は１１月に発売されて、後でアマゾンで買おうとおもったら、すでに品切れ。
現地で買っておけばよかった。
Rp+ 皮膚外用剤のトリセツは、アマゾンでOK。

アレルギー学会の本のコーナーに、これがあってちょっと嬉しかった。売れるのかな？？

滞在は、ソラリア西鉄ホテル京都プレミア三条鴨川。
鴨川のすぐそば。

窓から鴨川が見えるところを選んだけど、ちょっと近すぎる。
でもすぐ鴨川にいけるのもいい。

パパが夕方に合流。一緒に北野天満宮へ。
まだ、紅葉は5分ぐらいかな。でも素敵。
走ったせいか、昼より寒くない。