週末からさらに寒い。
手足が冷たく、しもやけになっているお子さんもいる。
しもやけは、寒くて末梢への血流が悪くなるためにおこる。
また、手足に汗をかきやすい場合も起こりやすい。
足の裏に汗をかくと、靴下がぬれて冷気が伝わりやすくなる。
その結果より冷えてしもやけになる。

治療としては、真っ赤になって炎症がひどい場合にはステロイド軟膏。また血行を良くするためには、ヘパリン類似物質クリームでマッサージする方法などがある。

もし漢方薬が飲めるようなら㊳当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）がお勧め。
手足の末梢の血流増加作用＋皮膚温上昇作用などが確認されている。しもやけ以外にも寒さで悪化する腰痛や腹痛にもよいとされている。

㊳当帰四逆加呉茱萸生姜湯の構成生薬の中に体力のない人のかぜの初期に使う㊺桂枝湯が含まれている。
当帰、呉茱萸、細辛も身体を温める作用が強い。

　先日手が冷えて冷えて困ったときに127麻黄附子細辛湯を飲んでもいまいちで、38番を飲んだら冷たさと痛みもましになった。そのときは、冷えによって血流が悪くなっていたのね。
冷えの原因もさまざまで、色々試すのもいいかも。

またまた前髪を切りすぎたまごっぴ〜。
ほんとに短い〜。

クリスマスイブに、新型コロナウイルスに経口治療薬（飲み薬）が特例承認された。
名前は「モルヌピラビル」販売名は「ラゲブリオ」。

ついラブゲリオって言ってしまいそう。

これは、新型コロナウイルスの増殖を抑える作用があるため、できるだけ早期に投与したほうがよいらしい。
今話題のオミクロンにも有効とのこと。

誰でも処方できるわけでなく、登録が必要で、供給量も限られるから、国が配分を行っている。

もちろん、誰でも飲めるわけでもない。
18歳以上で、1回800ｍｇ（4カプセル）を1日2回×5日間。
妊婦さんは禁忌。

どんな方が投与対象かと言うと、
新型コロナウイルス感染症で、重症化するリスクのある人。
�@61歳以上
�A活動性のガン
�B慢性腎臓病
�C慢性閉塞性肺疾患
�D肥満（BMI30以上）
�E重篤な心疾患
�F糖尿病
�Gダウン症
�H脳神経疾患
�Iコントロール不良のHIV感染症及びAIDS
�J肝硬変などの重度の肝臓疾患
�K臓器移植、骨髄移植、幹細胞移植後

とのこと。

小児科メインのうちのクリニックでは、あまり関係ない話だけど、
やはり知識としては知っておきたい。
ワクチンができて、治療薬ができて、
いつか、ずっと先かもしれないが、
新型コロナウイルスもインフルエンザみたいになっていくのかな。

年末だけど、外来は比較的落ち着いている。

そんななか、オミクロン株の市中感染。
大阪だけ？？
そんなことはないはず。
きっと東京の方が多い。

ただ、クリニックレベルでPCR検査をするところが増えているので、PCR陽性と診断しても、検体がそこで不活性化されるので、その後のゲノム解析ができない。
外の検査会社に委託している場合は、検体が残っていて、
オミクロン株かどうか検査できる。

市中感染が発生して、だいたい1ヵ月ぐらいで流行が始まるイメージなので、1月下旬や2月にかけて、またまた増えそう。

だけど、今日は、クリスマス。
コロナの心配もしばし忘れて幸せな気持ち。
外来でも、「サンタさんにもらった」と
色々なプレゼントを見せてくれる。

皆、元気に頑張っておりこうさんだから、来てくれたね。

素敵なツリーがたくさん。

お家もクリスマス。

お庭にもクリスマス。

そして、キラキラで走り回る孫っぴ。
以前飾り付けていたのを、出してみたら、
ピカピカ、キラキラ〜。

寒いのに素足で駆け回る。

保育園で頂いたXmasハットをすぐに見せてくれた。
サンタさんに、たくさんプレゼントも貰ったよう。

リンゴジュースとお菓子を見せてくれたが、「これは、今はだめだから後でね」と言うと、しまっていた。

自宅に帰って、娘にも「りんごじゅーす」をアピールしたが、「冷蔵庫にしまっておこうね」と。
リンゴジュースは病気の時だけね。
しかも漢方入り。