「肌が乾燥して、かゆがる」
「手が荒れている」
「うんちがコロコロ」
「いつもの薬（舌下免疫、喘息、漢方薬など」

今週の問診票は、そんなのが並んだ。
定期薬も皮膚もうんちもとっても大切。
年末年始に定期薬が切れないようにね。
そして免疫がおちると皮膚があれる。
うんちがコロコロで便秘になると腸内環境が悪くなり、結果いろんなトラブルがでてくる。

あと、久しぶりにあったお子さんがめっちゃ体重増えている
1年で10ｋｇ！
これも健康によくない。
身長1�pにつき体重が1ｋｇ以上増えているのは、増えすぎ。肥満も万病のもと。
年末年始の食生活は気をつけてね。

今週、なんとヘルパンギーナが3例。
夏かぜなのに、こんな時期に？
ちょっとびっくり。
アデノウイルスや溶連菌感染症もある。
インフルエンザはゼロ。ノロウイルスもほとんどない。

25日で、2学期が終了。
みんな、元気でほんとに頑張ったね。

感染対策で、教室は窓があけっぱなしらしい。
暖房はついているところもあれば、なしのところも。
ダウンとか上着を着てもよいらしいが、それでも窓際は寒い。30分に1回の換気で十分のような。

手荒れでアカギレひどいのにアルコール消毒。

ほんとにお子さんたちには、辛く理不尽なことも多い。窓にしろアルコールにしろ、ケースバイケースで柔軟な対応も必要かなと思う。

年内の外来はあと2日。
オンライン診療は月曜日だけ。
皆様、定期のお薬など忘れない様にね。

今年は孫っぴがさわるので、クリスマスツリーを出さないでおこうかと思ったが、やっぱり飾りたい。
そこで、フェンスも購入。
フェンスがあったら、孫っぴも全然触らない。
興味ないのかな？？

フェンス付き

サンタさんとかまだわかんないけど、
トナカイさんのカチューシャはお気に入り。
すぐにとってしまうけど、また自分でかぶろうとしていた。

クリニックのツリーは今年は出さなかった。
小さい子たちが触るし、ウイルスが付着したらあかんし。
残念やけど、仕方ない。
唯一、診察室のところだけクリスマス。
ついでに、マスクもクリスマス仕様。

今年は、おおっぴらにクリスマスで騒げないけど、ちょっとだけでも嬉しい。
何より、孫っぴと追いかけっこできたクリスマスは特別。

サンタさん、孫っぴのところに行ってあげてね。
私のところにも来てくれるかな。

３歳のＡちゃん。
診察室に入るなり、
「先生、トイレでウンチできるようになりました！」

練習してきてくれたのか、一生懸命私に報告してくれた。

Ａちゃんは、便秘でモビコールを内服していた。
もともとコロコロ便。おしっこはトイレでできるけど、ウンチはおむつで隠れて便をしていた。

便秘のお子さんたちは、おしっこはトイレでできるが、ウンチはオムツということが多い。
便するときに痛いので、便することは怖い、悪いことと思っているらしい。
怖いので、便を我慢するので、ますます便秘になってしまう。足をクロスさせながら、我慢しながら排便、または隠れて排便していることが多い。

そんなお子さんたちは、治ってくるときはトイレでウンチができるようになる。それがゴール。

ただ、なかなかゴールまですぐにいかない。
中には2-3年かかる場合もある。
ママも、便秘日誌をつけて、お子さんの便の確認をして、ほんとに大変。

だけど、便秘は万病のもと。
腸内環境が悪いと、いろいろな疾患の原因にもなる。
大腸がん、糖尿病や過敏性腸症候群、脂肪肝、うつ病などの病気を引き起こすと言われている。もちろん肌トラブルも。
最近では潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患のお子さんも増えているらしい。

外来で、最近よく相談されるのは
小学校高学年から高校生ぐらいのお子さんで、朝排便するのに1時間、なかには2−3時間トイレにこもっているので学校にいけないという訴え。

大きくなってから、治すのはほんとに大変。
排便のリズムは小さいうちにできたら治したい。

ちなみに孫っぴは、うんちするとき一瞬動きが止まる。