2023年12月19日(火)
36番木防已湯 [漢方製剤]
もくぼういとうと読む。
木防已は、日本では防已と同じなので、この名前がついている。
小児科領域では、あまり出番がなく私もお子さんには処方したことがない。
構成生薬は4つで甘草が入っていない。
それで、循環器領域でも使いやすい。
石膏は抗炎症作用と利水作用、防已も利水作用がある。
ある有名な先生は、防已は利尿作用、石膏はβブロッカー的鎮静作用、桂皮が血管拡張作用、人参が強心薬とたとえられている。
心不全には、もちろん西洋薬が一番。
だけど、たくさん処方しているけど、いまいちなとき漢方薬の併用もよいかもしれない。
実際に、主人の患者さんで心臓疾患の方が漢方を希望されて、
「木防已湯がいいんちゃう」とアドバイスしたことがあった。
その方は、「木防已湯を飲むととてもすっきりして、効いている感じがする」と、とても喜ばれたことがある。
利尿効果を高めるときは、五苓散を併用。
強心作用+利尿作用を高めるときには、附子を配合することもあるそう。
循環器領域では、出番がありそう。
Posted by さかざきひろみ at 20時12分 パーマリンク トラックバック ( 0 ) コメント ( 0 )
2023年12月17日(日)
お誘い
まごっぴが大阪へ。
私が、なかなか名古屋に行けなかったので、久しぶり。
といっても20日だけど、私にはとっても長かった。
彼が、お昼寝から起きたら、ツリーの下に大阪サンタからのプレゼント。
トランポリンとシルキーサンド。
そして、トランポリンでジャンプ〜。
補助があれば、開脚も上手。
「婆も、一緒に」というお誘い。
ジャンボリーミッキーの曲にあわせて飛びまくる。
最初はしぶしぶだったが、めっちゃ楽しくて、大はしゃぎ。
なかなか面白いやん。
今日はとっても寒い。
今度は、「婆、公園に行きたい」というお誘い。
お砂場で遊んでは、走るの繰り返し。
彼と走り回っているので、案外寒くない。
爺とも遊べたし、ケーキも作ったし。
婆と二人でねんねしたし。
ほんとに楽しかったね。
今度は、年末だね。
Posted by さかざきひろみ at 20時43分 パーマリンク トラックバック ( 0 ) コメント ( 0 )
2023年12月16日(土)
外来状況 [クリニック情報]
今週は暖かい日が多かった。
外来では、インフルエンザAは横ばい。
しかし、全国的には上昇傾向。
溶連菌感染症も相変わらず多い。
一時キットが品薄。どきどきしてたけど、なんとか入荷があってほっとした。
アデノウイルスは、それほど多くないけど、キットの入荷がずっとない。
新型コロナが少しずつ増えてきたよう。
あと季節外れの手足口病。
また、マイコプラズマも少しだけ。
これは、これから増えるかも。
感染症が流行しているのに、色んなお薬も品薄。
溶連菌に処方するサワシリンやワイドシリンの粉の入荷が少ないらしい。というよりも溶連菌が流行しすぎて需要が供給をこえている。
錠剤はたくさんある。
小学生以上で錠剤が飲める場合はもちろん錠剤で。
粉薬しか飲めない場合は、錠剤をつぶしてもらって処方。
タミフルの粉は大丈夫。関東の方では、品薄らしく、カプセルをあけて中の粉をとりだして処方されているとのこと。
そういえば、昔、タミフルの粉が発売されていなかったときは、カプセルから粉を取り出して処方していたことを思い出した。
喘息のインタール吸入液がかなり品薄。
たくさん処方したらすぐになくなってしまうので、最小限で処方している。来年4月には再出荷されるそう。
それまで、いろんな工夫が必要になる。
生食を代用すしたり、Naclの粉を処方するとか。
何とかしたいけど、出荷制限とか出荷調整は、ほんとに困る。
学校や園が冬休みになれば、いろんな流行は少しましになるかな。
あと少し、楽しいクリスマスをむかえることができますように。
Posted by さかざきひろみ at 19時09分 パーマリンク トラックバック ( 0 ) コメント ( 0 )
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