東京都内で３例も麻しん発生のニュース。

VPDのメーリングリストで回ってきた（詳しくはこちら）。

１歳（ワクチン未接種）、５歳（ワクチンを１回接種）、５０歳（ワクチン不明）。
３人とも海外渡航歴はなく、国内で感染されたよう。

コロナ禍の影響で、ワクチン接種率が減って、世界中で麻疹の発生が増えている。
これから、年末年始で海外に行く人も増えるし、日本国内でも人の移動が増える。海外からの旅行者も多い。
今後、麻疹が流行する可能性が十分にある。

麻疹は、子どもの感染症の中でも最も恐ろしい。
感染力も合併症の恐ろしさも新型コロナの比ではない。
また、発症したら治療法もない。

私は、麻疹脳炎で寝たきりになった２歳のお子さん、
麻疹肺炎で、呼吸不全になった１歳のお子さん。
麻疹にかかって、１０年以上たってから発症する亜急性硬化性全脳炎（SSPE）の小学生を経験した。
とてもとても恐ろしい感染症だけど、ワクチンで予防できる。

１歳でまだの方はすぐに、年長さんで、２回目がまだの場合もすぐに接種をお勧めしたい。

今日は、今年一番の冷え込み。
ちょっと前まで、20℃のときもあったので、よけい寒さを感じる。
冷えは大敵。
気血水のめぐりが悪くなり、体調不良や免疫も低下し風邪をひきやすくなってしまう。

冷えてるときは、首（手首、足首、頸部）を温める。
身体を温めるものを食べる。甘いものやジュースを身体を冷やす。
そして早く寝る。
ちなみは、私は夜寝るときは、レッグウォーマーはかかせない。ないとなぜか熟睡できない。

以上のような養生をしたうえで漢方薬。
漢方薬は身体を温める処方がたくさん。

手先足先の冷えが強く、しもやけになる。寒さで頭痛や腰痛、関節痛などの痛みがでる。
→㊳当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）

色白で華奢、めまいたちくらみ、むくみ、月経トラブルあり。→㉓当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

当帰芍薬散タイプで手足はほてる、唇がかわく，皮膚が乾燥しやすい。→106温経湯（うんけいとう）
下肢はひえるが顔がほてる。→㉕桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
下肢がひえるが顔がほてる。イライラ、ストレスが多い。→㉔加味逍遙散（かみしょうようさん）
加齢で足腰が冷える。夜間に頻尿。→�F八味地黄丸または107牛車腎気丸

そして、私が寒いときに飲むのは、127麻黄附子細辛湯＋㊺桂枝湯。
127麻黄附子細辛湯は、麻黄と附子と細辛で構成されていて、どれも身体を温める。附子で体の芯を温めて、麻黄と細辛で体の表面も温める。とってもぽかぽか。
すぐに身体を温めたいときにおすすめ。

他にも冷えには漢方薬がたくさん。
さらに、上記の薬でもいまいちのときは、附子を少しずつ追加できる。附子は強力に温めるし、また痛み止めでもある。

寒くても、お花に水やり。
まごっぴがお手伝い。

もくぼういとうと読む。
木防已は、日本では防已と同じなので、この名前がついている。

小児科領域では、あまり出番がなく私もお子さんには処方したことがない。

構成生薬は4つで甘草が入っていない。
それで、循環器領域でも使いやすい。
石膏は抗炎症作用と利水作用、防已も利水作用がある。
ある有名な先生は、防已は利尿作用、石膏はβブロッカー的鎮静作用、桂皮が血管拡張作用、人参が強心薬とたとえられている。

心不全には、もちろん西洋薬が一番。
だけど、たくさん処方しているけど、いまいちなとき漢方薬の併用もよいかもしれない。

実際に、主人の患者さんで心臓疾患の方が漢方を希望されて、
「木防已湯がいいんちゃう」とアドバイスしたことがあった。
その方は、「木防已湯を飲むととてもすっきりして、効いている感じがする」と、とても喜ばれたことがある。

利尿効果を高めるときは、五苓散を併用。
強心作用＋利尿作用を高めるときには、附子を配合することもあるそう。

循環器領域では、出番がありそう。