紫翠 ラグジュアリーコレクションホテル 奈良へ。
京都の翠嵐と同じ系列で2023年8月にオープンしたばかり。
もともとは大正時代に建てられた旧奈良県知事公舎をリノベーションしたところ。

あちらこちらに、大正時代のレトロな雰囲気。

宿泊棟

お部屋から、緑いっぱいの庭が見える。
温泉もついていて、何度でも入れるのがとってもいい。
縁側でのお仕事がはかどる。

東大寺や奈良公園もすぐ近く。
パパの体調も回復してよかった。

今日は診療終了後に名古屋へ。
孫っぴとマリオット。
新幹線パノラマ宿泊プラン。

お部屋から新幹線が見える。
新幹線グッズのプレゼント。
乗務員の制服を着て、ドクターイエローとお写真。

4歳になったので、プールにも入れる。

プールはほとんど貸し切り。
バタ足にジャグジー。
私もいっぱい泳ぐ。

ディナーは中華料理。
おなかいっぱい。
それにしても彼は、いつもずっと走っている。
それを追いかけるのはとても面白い。

爺は夜に合流予定だったけど、体調いまいちで断念。
そして、私は明日、名古屋から始発でクリニックへ出勤。
お仕事納め。

１２月２０日の厚労省の会議で、５種混合ワクチンと１５価小児肺炎球菌ワクチンが、来年４月から定期接種になることが決まった。

５種混合ワクチンというのは、今ある４種混合ワクチン（百日咳、破傷風、ジフテリア、不活化ポリオ）にヒブワクチンが新に加わったもの。
製品名はクイントバックまたはゴービック。
なんとなく、ゴービックのネーミングの方がわかりやすい。

今、生後２カ月からのワクチンがこれで、５種類から４種類に。注射は、４本から３本に減る。
１本減るだけで、私たちも患者さんも少し楽になるね。

実際外国では、６種混合（５種混合+B型肝炎）というのもあるけれど、それは承認されていない。

また、小児肺炎球菌ワクチンは今は１３種類が入っているプレベナーが定期接種だが、１５種類入っているバクニュバンズというワクチンがあり、これも来年４月から定期接種になるそう。今の１３価小児肺炎球菌ワクチンに、22Fと33Fも加わって、よりパワーアップする。

麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン）も、MMRV（麻疹、おたふくかぜ、風疹、水痘）ワクチンが承認されたら、もっといいのにと思うのだが、まだまだかな。

他にも、妊婦さん向けのRSワクチン「アブリスボ筋注用」が11/28に承認された。
すでに高齢者用のRSワクチンは９月に承認されている。

このワクチンは、妊娠24週〜36週の妊婦に1回接種する。

RSウイルスが重症化するのは、新生児。
赤ちゃんに直接ワクチンを接種しても免疫系が未熟なので、その効果は期待できない。

それで、妊婦さんに接種すると、ワクチンによりできた抗体が、母体から胎児に移行して、新生児や乳児のRSV感染症の重症化が予防できる。

あともうひとつ、承認申請中なのは、「ニルセビマブ」
これは、ワクチンではなく、ＲＳウイルスに対するモノクローナル抗体の薬。
現在、日本では、シナジスという注射を、重症化リスクのあるお子さんたちに接種している。ただ、有効期間が短いので、毎月接種しないといけない。

「ニルセビマブ」は、出生時または出生直後に接種すると、血液に直接RSウイルス抗体が送りこまれる。その結果、ウイルスを中和して増殖を防げる。しかも有効期間が長いので、1回接種だけでよい。

もしこれらが、定期接種になったら、小さい赤ちゃんたちがRSウイルスで重症化することもなくなる。