外来では、インフルエンザと同じぐらい溶連菌感染症が流行中。
もともと、小児科で多い感染症だけど、コロナ禍では、ほとんど見なくなっていた。

それがコロナ禍があけて、いつもよりとても多い。

喉がめちゃくちゃ痛くなって、
ご飯を呑み込めないほど痛いのは、溶連菌が怪しい。

大抵、のどが真っ赤で、いちご舌になっているので、見ただけでわかることが多いけど、そうでないタイプもある。

嘔吐や頭痛が出るお子さんや、また細かい発疹が出ることも多い。とびひとして、発症する場合もある。

今、熱がでたら、コロナやインフルエンザの検査をすることが多いけど、陰性。
その後、いったん熱がさがったけど、また１週間ぐらいして熱がでて症状を繰り返す、そんな場合も結構ある。

潜伏期は２−５日ぐらいで、のどの検査で診断できる。

溶連菌感染症は、ウイルスと違って細菌になるので、治療は抗菌薬の内服となる。
それも、１０日間内服することが多い。
途中でやめてしまうと、再発したり、合併症を起こすことがあるので、ちゃんと最後まで薬を飲むことが必要。

ただ、抗生剤を内服すると１−２日で症状は軽快。
登園登校は、抗生剤を内服してから２４時間以上経過して、熱がさがって、食欲も回復し、本人が元気なら大丈夫。

ときどき、抗生剤をのんで７−１０日後に発疹がでることがある。結構、真っ赤で全身にでるので、あわてて受診される。これは溶連菌の菌体成分に対する反応で、だいたい２−３日で軽快する。

また、とてもまれだけど、溶連菌感染後に、チックや強迫性神経障害を起こすＰＡＮＤＡＳ（溶連菌感染性小児自己免疫精神神経障害）というのもある。

さらに、せっかく１０日間抗生剤を内服したのに、１週間ぐらいで再燃するお子さんもいる。

溶連菌は、抗生剤ですぐにやっつけることができるけれど、再燃したり、ちゃんとお薬を飲まないと合併症があったりで、結構しつこい菌でもある。

昨日名古屋→新大阪→金沢へ移動。
やっと金沢に到着。
金沢駅のフォトスポットでもある「鼓門&もてなしドーム」。

日航ホテル金沢からは夕日と遠くに海も見えた。

夜のお食事は、酒屋　彌三郎。
古民家風のお店でとても良い雰囲気。
どれも美味しかったけど、椎茸がめちゃくちゃ美味。
これは、奥能登で栽培される“幻のしいたけ”ともいわれる「のと115」。
他にも白エビやのどぐろ、水蛸も美味しかった。

今日は天気予報は雨で、降水確率90%。
ランは諦めてたけど、朝から小雨。
もしかして走れるかもと、外へでたら、雨もやんだ。

コースは日航ホテル→金沢城公園→兼六園→金沢城公園→ホテル。
全部で7km。
雨が降ったらと小さい傘も持って走ってたけど、
結局使用せず。
爽やかな朝のランは清々しい。

兼六園のシンボルでもある、ことじ灯篭。

さざえ山から見る霞が池。
右は、金沢城公園の玉泉院丸庭園。
雨上がりで、緑が綺麗。

講演会場は兼六園の近くの本多の森・北電ホール。
今回は東洋医学会北陸支部例会ということで、漢方の専門の先生たちばかり。

そんな中で私が話をしても大丈夫なのか、不安やった。
だけど、講演中は、皆様暖かく見守ってくださり、目標の「笑い」もとれた。

皆さんへのお土産に作ったもの。
補中益気湯チョコ＆
抑肝散クッキー＆
柴胡桂枝湯クッキー。

これは、座長の橋本先生が、ぜひお土産に、買ってくださいと教えて頂いた俵屋さんの「じろ飴」。
飴の原料は米と大麦のみで砂糖・添加物は一切使われていない。多糖類なので、プレバイオティクスにもなる。
実は小健中湯に含まれている膠飴と一緒。

生姜と混ぜたら美味しそうだし、またお料理にも使える。
さっそく購入した。

今回は、新幹線とサンダーバードで大移動。
だけど、サンダーバードで酔わなかった。
乗る前に、五苓散２包＋苓桂朮甘湯1包＋敬震丹を飲んだのがよかった。

次は川西市東洋医学会での講演。
年内あと5講演。

今日はまごっびの運動会！
また、名古屋へ。

準備体操はジャンボリーミッキー。

かけっこは、必死に走って一番。
頑張ってよかったね。

障害物は、ひとりずつ。
ジャンプしてから、平均台。滑り台を登っておりる。

小さい竹馬にのって、最後は豚の丸焼き？？

上手にできて、はいポーズ。
年少さんは、20人。
どの子も、最高の笑顔で頑張ってたね。

年少さんの運動会は40分。
だけど、とても楽しい時間。行ってよかった。
そして私は金沢へ〜。