2022年04月12日(火)

頭が痛い [診療]

頭痛を訴えて来院されるお子さんも多い。

診察する上で、まずは頭の中に悪い病気がないか診ることが大切。気になる場合はMRI検査などする場合もある。

だけど、大抵はお話しを聞いたり、診察することで頭の中の怖い病気がないことがわかる。

多いのは片頭痛や筋緊張性頭痛。
または、両方がある場合もある。

藤田先生のこの本はとってもわかりやすい。
お子さんの頭痛について実に色々なことが書かれていてとても勉強になった。

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片頭痛は、
@気圧の変化などの誘因があることが多く、強い頭痛のため日常的な行動ができなくなる。
A予兆(あくびや顔色が悪い)、前兆(見ようとするところがみえず周りがキラキラする)、頭痛(嘔吐をともなうこともある)、後発症状(疲労感、眠る)など経過がわかる。
B両親のどちらかに頭痛もちがいることが多い。


筋緊張性頭痛は
両側性の頭痛で、圧迫感は締めつけ感があるけど拍動性でない。
日常生活や日常の動作で悪化しない。
嘔吐などなし。
藤田先生は、頭痛があってもテレビやゲームの画面を見ていられる場合は筋緊張性頭痛であるといわれている。

薬物治療についても色々記載されていたが、なかなか鎮痛剤はききづらいよう。
片頭痛には15歳未満のお子さんに適応がないトリプタン製剤を処方されることが多い。

片頭痛の薬に頼らない治療として、
@早寝早起き朝ごはん
A正しい姿勢
B適度な運動
Cゲームやスマホの制限
D片頭痛の誘因であるチョコレートやチーズなどの食品、空腹、眩しい光、睡眠不足を避ける
E子供の活動内容の調整

筋緊張性頭痛についても同じで、こちらはたいていは規則正しい睡眠、食生活でよくなるそう。
さらにやはりスマホやゲームなどの電子メディアの制限が大切で、これによって、長時間の同じ姿勢による肩や首の緊張を避け、睡眠不足を防ぐことができるといわれている。

頭痛を訴えるお子さんは、スマホやゲームが好きで、また夜遅くまで起きている場合が多い。
まずはこれを改善しようねというお話しからしているが、簡単なようでなかなか難しい。
スマホとはずっと付き合っていくことになる。
自分の身体の害にならないように、うまく使いこなしたい。
頭痛がでるのは危険信号。

Posted by さかざきひろみ at 18時14分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2022年04月10日(日)

たくさん [おうち]

週末は良いお天気。
突然暖かいというか暑く日差しもきつい。

お庭のお花たちは元気いっぱい。
寒い時に、ビオラやパンジーが斑点病になり。葉っぱをとったり花柄をつんだり。
今年はお花いまいちかなあと思ったけど、
手入れのかいがあった。
暖かくなって、お花がいっぱい元気に咲き続けている。

今度は、花柄つみと切り戻し。
手をかければかけるほどお花たちは答えてくれる。

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今シーズンはすべてのエリアにチューリップを植えまくった。

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孫っぴもお花にお水。
「お花いっぱい、いっぱいある〜」

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さらに、お庭のお掃除に車ふきふき。
「孫っぴもやる〜」と何でも興味津々。

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もうすぐツツジも咲く。
今がお庭のお花が一番。

Posted by さかざきひろみ at 16時39分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 0 )

2022年04月09日(土)

足りない

国立成育医療センターの研究で、コロナ対応病院の医療従事者の約90%がビタミンD不足ということがわかった。
 (詳しくはこちら
もともと日本人は70%の人がビタミンD不足と言われていたがそれよりも高い結果となった。

対象は国立成育医療研究センターのハイリスク医療従事者361人(男性87名、女性274名)
今回の結果は、感染予防のため外出を減らし、屋内で過ごす時間が長いことなどが一因とみられる。
普段は病院でコロナ対応で働き、帰宅できるのは夜遅く、お休みの日は家でゆっくりしたいはず。また夜勤務も多いのでなおさら昼は自宅にいる。日光とは無縁の生活になってしまうので、当然といえば当然の結果かもしれない。

実際に、外来でもビタミンDが低いお子さんが多い。
膝がまがって、くる病になってしまったケースもある。
ほかにも骨折しやすい場合には特に注意が必要。

ビタミンDは、魚やキノコ、卵黄に多く含まれているが、食べ物だけで必要量をとるのはとても難しい。そのために適度な日光浴をして紫外線によるビタミンDの生成が必要。

「夏期は15分から30分程度、冬季は1時間程度」がビタミンD生成のために推奨される日光照射。
ガラス越しではなく、直接浴びることが必要となる。

ビタミンDが不足すると
@ 骨と歯が弱くなる。
A 免疫力が低下。
B アレルギーになりやすい
C 将来、糖尿病やがんになりやすいという報告もあり。

日光は大切だけど、私は日焼けは絶対したくない。
紫外線が強くなる時期は、日焼け止めや日傘で完全防備。
外でランニングするときも、日焼け止めを塗りまくる。
魚やキノコもよく食べるが、それでは足りない。
骨折や免疫低下は嫌なので、ビタミンDはサプリで補うようにしている。

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Posted by さかざきひろみ at 20時11分   パーマリンク   トラックバック ( 0 )   コメント ( 2 )

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