「遊んでいて、急に泣き出して、なんか手が痛いみたいです」
と来院された2歳の男の子。

右手を動かさずにずっと泣いている。

これは「肘内障（ちゅうないしょう）」
大抵は、何らかの拍子で腕をひっぱったあとに、おこることが多い。しかし、朝起きたらとか、遊んでいたら急にとか、腕を引っ張ったというエピソードがなくてもおこることがある。

「肘内障」は、肘の外側の骨（橈骨頭）の一部が輪状靭帯から外れて、肘の関節が亜脱臼している状態。

日本整形外科学会ＨＰより

お子さんは、手をだらんとして動かさずに、痛みで泣いている。

総合病院で勤務していたときは、整形外科に紹介して治してもらっていた。

でも実は小児科医でもちゃんとできる。
動かない方の肘の外側を親指で抑えて、肘をねじりながら曲げると、親指にクリック音を感じる。

きょうも「クリッ」という音が鳴った。

するとほんとに不思議。
あっという間。
お子さんの手が動きだして、手を上げることができる。

しばらく外来で経過観察していると、いつもどおり、両手をしっかり使って遊べるように。
バンザイもＯＫ。
ほんとによかったね。

新型コロナに感染した場合の隔離期間は１０日間。

とっても長い。

しかも、家族が次々発症した場合、かなり長期間となる。

先日は、上のお子さんが隔離期間が明けるという日に弟が発症。
子どもは１人で家にいることはできないので、ママは約２０日間お仕事にいけない。
こんなことなら、一緒にかかってくれたほうがよかったと。

日本の隔離期間は、１０日間だけど、海外ではどうなっているのか。

アメリカ：発症から5日間かつ症状が消えて24時間以上経過したら解除。しかしさらに5日間はマスク生活する。
イギリス：陽性日から5日目以降で2日連続抗原が陰性なら解除。そうでなければ1０日間の隔離が必要
デンマーク：発症から症状が消えるまで。ただし5日目以降でなければいけない
タイ：発症から10日間の隔離で解除可能。
インドネシア：発症から5日目のPCRが陰性なら七日間で隔離解除可能。PCRナシなら10日間。

これによると最短は５日間、インフルエンザとほとんど同じ。

実際にいつまでウイルスがでるのか？
PCRは、15−20日くらい陽性が続くらしい。
ウイルス培養は10日目前後まで陽性。
培養で陽性の時期は、必ず感染力がある期間というわけでもないらしいが、やはり日本は慎重なので１０日間ということになっている。

同じウイルスなのに、国によって色々違うのね。

5-11歳の新型コロナワクチンの接種率、大阪府がワースト1とのこと。
１位は秋田県の45.9％
あと、山形県44.4％、福島県39.5％が高い。

最下位の大阪府は、たったの7.4％で１位となんと６倍の差もある。

東京は19.5％で全国平均の18.4％を上回る。
全体的に関西がとても低い。
これは、親世代の接種率との関連性があるらしい。

集団でワクチンの接種率が低いと、そこで流行しやすい。
今は夏休みで、学校がお休みだけど、いきいきや学童などで、感染してくるお子さんも多い。

子どもは、新型コロナに感染しても軽症が多いが、感染者が多いと、当然入院する重症例も増える。
ただ、軽症といっても、高熱が３-４日続き、嘔吐の症状もある場合も多く、とてもしんどそう。

5-11歳の小児コロナワクチンを２回打つことで感染予防自体は３６％くらい減らす程度だが、入院の予防には８２％も有効と言うデータもある。
ワクチンをしていても、罹患する可能性はあるが、重症化は防げる。
また、実際に罹患したお子さんたちをみると、ワクチン接種している方が明らかに症状は軽い。

日本小児科学会も日本小児科医会に続いて、小児の新型コロナワクチンの接種の推奨を発表した（詳しくはこちら