さかざＫＩＤＳブログ

先日、「保育園から、流行しているのでアデノウイルスとヘルパンギーナの検査をしてきてくださいと言われたのですが。」というママがいた。

アデノウイルスの検査はあるが、ヘルパンギーナの検査などはない。夏風邪のひとつで、突然の高熱と、のどの奥に水泡があれば診断できる。今、全国的にヘルパンギーナが流行しているのだけど、園の先生もいまいちよく知らないのかな。

そこで、ヘルパンギーナよくある質問。

そもそも「ヘルパンギーナ」と言う名前の由来は、ドイツ語からきている。ヘルプはヘルペス(水泡)という意味で、アンギーナの語源は、「のどの炎症」という意味で、日本語訳だと水泡性咽頭炎。

�@うつりますか？
　　　飛沫感染で、潜伏期が3−5日でうつる病気。
�A原因は？
　コクサッキーウイルスやエコーウイルスなどで何種類でもあるので、何回でもかかる。
同じウイルスで手足口病になるケースもあるし、のどに水泡ができずに、高熱だけのケースもある。
�B症状は？
　　突然の高熱とのどの水疱。
　　熱のではじめに嘔吐することもある。
　　お熱は2-3日で下がるが、のどがとっても痛いのが問題。

�Cでは、何を食べさせたら？
　噛まずに飲み込めるもの、ゼリー、プリン、アイス、とうふ、冷めたおじやなど。水分もごくごく飲むのは痛いので、スプーンで少しずつ。オレンジジュースはしみるよう。牛乳やカルピスウオーター麦茶などが飲めたというお子さんが多い。
全く食べれないときは、お茶や水でなくて、経口補水液にしてね。
�D治療法は？
　ウイルス感染なので、有効なお薬はない。口が痛くて、水分も全く飲めないときは脱水になるので、点滴加療が必要。漢方が飲める場合は、高熱の時は麻黄湯、のどが痛すぎるときは、桔梗湯や桔梗石膏などを処方。
�E登園はいつから？
　症状があるときだけ感染力があるのではなく、元気になってものどや便から２-３週間ウイルスを排泄。罹っても症状がでないお子さんもいる。したがって、お熱が下がって、咽の痛みもなく食欲が回復したら登園可能。
しかし、のどが痛くて、いつもどおり食べられない時は、熱がなくても、お休みしてね。
�F合併症は？
　大抵のお子さんは夏風邪で2−3日で軽快する。だけど、ごくまれに、ウイルス性髄膜炎や急性心筋炎をおこすことがある。高熱が長引く、嘔吐がひどい、頭痛がひどいなどあれば要注意。

　以前勤務医のころ、ヘルパンギーナのあとに急性心筋炎になった5歳の男の子がいた。
とにかく、頭痛、嘔吐がひどく、2−3時間後には呼吸困難となり吐血した。総合病院に緊急搬送して、その子はECMOにて救命でき、後遺症なく軽快した。
もう、20年以上も前の話。