先日、「保育園から、流行しているのでアデノウイルスとヘルパンギーナの検査をしてきてくださいと言われたのですが。」というママがいた。

アデノウイルスの検査はあるが、ヘルパンギーナの検査などはない。夏風邪のひとつで、突然の高熱と、のどの奥に水泡があれば診断できる。今、全国的にヘルパンギーナが流行しているのだけど、園の先生もいまいちよく知らないのかな。

そこで、ヘルパンギーナよくある質問。

そもそも「ヘルパンギーナ」と言う名前の由来は、ドイツ語からきている。ヘルプはヘルペス(水泡)という意味で、アンギーナの語源は、「のどの炎症」という意味で、日本語訳だと水泡性咽頭炎。

�@うつりますか？
　　　飛沫感染で、潜伏期が3−5日でうつる病気。
�A原因は？
　コクサッキーウイルスやエコーウイルスなどで何種類でもあるので、何回でもかかる。
同じウイルスで手足口病になるケースもあるし、のどに水泡ができずに、高熱だけのケースもある。
�B症状は？
　　突然の高熱とのどの水疱。
　　熱のではじめに嘔吐することもある。
　　お熱は2-3日で下がるが、のどがとっても痛いのが問題。

�Cでは、何を食べさせたら？
　噛まずに飲み込めるもの、ゼリー、プリン、アイス、とうふ、冷めたおじやなど。水分もごくごく飲むのは痛いので、スプーンで少しずつ。オレンジジュースはしみるよう。牛乳やカルピスウオーター麦茶などが飲めたというお子さんが多い。
全く食べれないときは、お茶や水でなくて、経口補水液にしてね。
�D治療法は？
　ウイルス感染なので、有効なお薬はない。口が痛くて、水分も全く飲めないときは脱水になるので、点滴加療が必要。漢方が飲める場合は、高熱の時は麻黄湯、のどが痛すぎるときは、桔梗湯や桔梗石膏などを処方。
�E登園はいつから？
　症状があるときだけ感染力があるのではなく、元気になってものどや便から２-３週間ウイルスを排泄。罹っても症状がでないお子さんもいる。したがって、お熱が下がって、咽の痛みもなく食欲が回復したら登園可能。
しかし、のどが痛くて、いつもどおり食べられない時は、熱がなくても、お休みしてね。
�F合併症は？
　大抵のお子さんは夏風邪で2−3日で軽快する。だけど、ごくまれに、ウイルス性髄膜炎や急性心筋炎をおこすことがある。高熱が長引く、嘔吐がひどい、頭痛がひどいなどあれば要注意。

　以前勤務医のころ、ヘルパンギーナのあとに急性心筋炎になった5歳の男の子がいた。
とにかく、頭痛、嘔吐がひどく、2−3時間後には呼吸困難となり吐血した。総合病院に緊急搬送して、その子はECMOにて救命でき、後遺症なく軽快した。
もう、20年以上も前の話。

名古屋へ！

保育園の前で、ママとでてくるのを待ち伏せ。
何より、可愛い孫っぴに会えるのが嬉しすぎる。

今日のおやつ。
カフェに行きたかったけど、彼はお家で食べる〜。

おやつタイム

お家でいっぱい遊んだね。
すごろく？
孫っぴの工作。
左からウッディ、飛行機、ちょうちん？、孫っぴ自身とのこと。

2人でお散歩楽しかったね。
パン屋さんに寄り道。

最後はレストランごっこ。
「どうぞ、こちらに座ってください」から始まる。
私と娘が注文すると、彼が作ってくれる。
「おまたせしました」とでてきたのは......

左からオムライス？その横は卵りんごカレーらしい。
なぜ、オムライスにイカやお魚が入っているのだろうか？

そして右のはおまけでどうぞって。

ほんまに面白い。

娘とも久しぶり。
彼女は小児科クリニックに勤務しているが、そこは神経発達症メインで、さらに美容皮膚科も併設している。
それで、いろんな情報も教えてくれる。

脇汗治療の塗り薬のエクロックゲルや、シートタイプのラピフォートワイフについては知っていたが、今日彼女に教えてもらったのは、手掌多汗症のアポハイドローション。
なんと6月に発売になったばかり。
どれも抗コリン作用で汗をとめるのだけど、部位がちゃんと決められている。
先日、手汗を相談されたときには知らなったので、ちゃんと説明できなかった。ほんとにごめんなさい。手汗で困っているかたが多いので、ちゃんと勉強しなくては。娘にも色々教えてもらおう。

しょうはんげかぶくりょうとう

3つの生薬からできていてとてもシンプル。
しかも、どれも色々な処方に入っている有名なもの。

生薬の数が少ないほど即効性がある。
なんといっても、これはつわりの特効薬といわれている。

もちろん、つわり以外の悪心嘔吐にも有効で、
喉が渇くときは、�P五苓散。
喉が渇かないときは、㉑小半夏茯苓湯。

私自身、胃腸炎で、吐き気と嘔吐がひどくて、のどの渇きが全くないときは、この㉑小半夏茯苓湯がよく効いた。

この薬に、厚朴と蘇葉を加えると有名な�O半夏厚朴湯になる。

保険適応病名は以下のとおり
体力中等度の次の諸症：妊娠悪阻、その他の諸病の嘔吐（急性胃腸炎、湿性胸膜炎、水腫性脚気、蓄膿症）

漢方薬の保険適応病名は、昭和の初めに考えられたから、湿性胸膜炎とか、水腫性脚気とか、見たことがない病名も多い。