８−１２番は柴胡剤という同じグループ。

�G大柴胡湯�H小柴胡湯�I柴胡桂枝湯�J柴胡桂枝乾姜湯�K柴胡加竜骨牡蛎湯
柴胡と黄芩が含まれているものを広義の柴胡剤と呼ぶ。

柴胡は肝に働く。
肝は西洋医学の肝臓とは違って、東洋医学では、精神の安定や自律神経の調節を行うところ。また気の流れの調節もする。ここがやられると、感情面のトラブルで、怒りっぽくなり、イライラ、不眠などの精神症状がでる。

�G大柴胡湯は、柴胡剤の中で一番体力のある人むけ。
イメージとしては、がっちり筋肉質で、便秘でストレスがあってカッカしている感じ。

OTCのビスラットゴールドは大柴胡湯のこと。

大柴胡湯は、ストレスでイライラする気持ちを落ち着け、内臓の炎症を抑え、「気」のめぐりをよくしてくれる働きがある。便秘解消や代謝の促進の効果もあるので、ダイエットにもつながるとも言われているがこれだけでは痩せられない。

柴胡剤は、お腹に胸脇苦満（きょうきょうくまん）という所見がでるという特徴がある。

これは、季肋部あたりに抵抗感がある、みぞおちから胸脇にかけてはって苦しいことをいう。
ストレスがあるとき、または感染症が長引いたときにでやすい。体力のある人のほうが，はっきり胸脇苦満がでる。

ただ大柴胡湯には大黄という下剤がはっているので、注意が必要となる。
ちなみにコタローさんというメーカーには、大柴胡湯去大黄という大黄をぬいた処方もある。

ある日曜日の夕方、
突然ネットがつながらない。
しばらくしてテレビも受信が弱いとのメッセージがでてうつらなくなった。

そういえば、しばらく前も１−２時間ネットがつながらないことがあった。
ちょっと前に、つながりが悪いとセコムの方も調査にきてはったことを思い出す。

主人が色々調べてももちろん回復せず。
とりあえずポケットwifiで仕事。
ネットがないととても困るが、
テレビは別になくても困らない。

翌日なぜかテレビは回復。
ネットはだめなまま。
こんなときは、いつも助けてくださるIさんにご相談。
たくさんアドバイスしてくれて、主人が色々トライしてなんとか回復。

念のため、NTTの方にも見に来てもらった。
すると、何とか繋がっているが、とてもネット環境が悪くなっているらしい。
室内の配線盤には問題なし。
雨の中、外の電線に登って調査していただいた。
２人がかりで、とっても大変そう。

そして、原因が判明。
「光ケーブルの劣化」
なぜそうなったかはわからない。
台風やらカラスやらいろんな原因が考えられるらしい。
だけど、あの電線にはいつもカラスが止まっていた....。
あの子が犯人？

もし、ＷＥＢ配信して講演しているときにアウトになっていたらと思うと.....。
自宅から配信する講演の前に治って本当によかった。

そして、いつも相談に乗ってくださるIさん、雨の中、めっちゃ頑張ってくださったＮＴＴさんに感謝。

久しぶりに特発性血小板減少性紫斑病（ITP）のお子さんを診た。
主訴は、嘔吐下痢が少し前にあって、胃腸炎かもということで受診された。
本人はニコニコしてとっても元気。

ただ、口の中に出血斑。
本人も「ちょっと前から口に血豆がある」と。
他のところにないか、体をみてみると、下肢に点状出血斑が。これは、本人も気づいてなかった。

急いで血液検査をしたら、血小板が7000しかない。
正常値は20万以上。

血小板が1万以下になると、口腔粘膜に出血斑がでてしまう。
血液検査で、白血球や赤血球、へモグロビンも正常で本人が元気なので、これは悪性のものではなく、おそらくＩＴＰ。

血小板がかなり低いので入院加療をお願いした。

原因は、ウイルス感染のあとなどに、自分の血小板に対する抗体ができて、血小板が脾臓でつぶされるため、血小板が減少してしまう。お子さんは急性がほとんどで、半年以内に治ることが多い。

鼻血が止まらないということで来院される場合もあるが、今回のケースは、口の中の出血斑に気づかなかったら、そのまま帰宅されていたかもしれない。

治療はガンマグロブリン大量療法かステロイド。
今回はガンマグロブリン大量療法で、あっという間に血小板が増えて、退院された。

しかし、何度も再発する慢性ITPのお子さんもいる。
その場合は、脾臓を摘出していたけど、今はほかにもいろいろ薬がでているよう。

そういえば、まだ医師になって、５−６年目のころ、慢性の血小板減少性紫斑病の女の子がいた。色々な治療に抵抗して、再発を繰り返し、あとは脾臓摘出しかなかった。手術は保護者の方が納得されなかったので、上の先生に言われて加味帰脾湯を処方したことがある。

その時は、なんで漢方なんかと思っていたが...。
加帰脾湯は、主には体力のない人のメンタルに対するお薬。
参耆剤でもあるし、柴胡も含まれる。ほかには、補血、補脾作用のあるものも含まれる。さらに、血小板増加効果もあるらしい。
漢方薬は生薬で構成されていて、多成分。
様々な効果、予期せぬ効果がでることも結構多い。